Это важно знать всем людям людям пожилого и приклонного возраста. Что нужно пожилым людям — пансионат или уход на дому

Кристина Андрела

Пожилые люди, в соответствии с действующим законодательством, имеют право на определённые меры социального обслуживания, что указано в соответствующем Федеральном законе «О соцобслуживании пожилых и инвалидов». Рассмотрим, кто считается пожилым человеком по закону.

Пожилые люди

В соответствии с 5-й статьёй упомянутого закона, к данной категории граждан относятся женщины, достигшие 55-летнего возраста и мужчины, достигшие 60-летнего возраста.

Пожилые люди вправе воспользоваться услугами социальной помощи в соответствующих организациях, осуществляющих уход за данной категорией граждан, нуждающейся в постоянной либо временной помощи в связи с утратой трудоспособности и возможности самостоятельного удовлетворения жизненных потребностей. Поэтому пожилые люди вправе обратиться в органы социальной защиты за получением необходимой помощи, но также могут и отказаться от неё.

В 2014 году был опубликован ежегодный доклад Минтруда, в котором были проанализированы такие показатели, как качество жизни пожилых людей за прошлые годы, их уровень занятости, материальная обеспеченность и частота заболеваний у данной категории граждан. На основании результатов исследования были произведены следующие меры социальной поддержки:

• дважды проиндексированы трудовые пенсии в сторону их увеличения;
• увеличены социальные пенсии на 1,8 %;
• увеличен прожиточный минимум пенсионеров;
• появились социальные доплаты к пенсиям;
• проведены мероприятия по повышению социальной активности пожилых людей, финансируемые из госбюджета.

О многодетных семьях читайте .

Для обеспечения достойного отношения к тем, кто считается пожилым человеком и проявлению их социальной активности, планируется реализовать социальные меры по следующим направлениям:

• разработка обучающих программ по уходу за пожилыми людьми для их членов семьи;
• развитие социальных организаций, предоставляющих соцуслуги;
• организация межпоколенческой поддержки пожилых граждан вкупе с их вовлечением в волонтёрскую деятельность;
• организация центров досуга с возможностью их посещения с членами семьи.

Есть у пожилых людей и собственный государственный праздник, который отмечается с 1990 года 1 октября - День пожилого человека. В этот день проводятся всевозможные фестивали, организаторами которых являются ассоциации по защите прав пожилых граждан, проходят конгрессы и конференции, устраиваются благотворительные акции.

Что считается малоимущей семьей? .

Пенсионный возраст

Отдельно стоит поговорить о назначении пенсий пожилым людям. В России существует два вида пенсий, на которые может рассчитывать данная категория граждан.

1. Трудовая пенсия. Если гражданин занимался трудовой деятельностью, при которой страховой стаж - не менее 5 лет, он вправе рассчитывать на назначение трудовой пенсии по старости по достижении пожилого возраста.
2. Социальная пенсия. Если гражданин не работал, он вправе получать социальную пенсию по старости, но возрастная граница при этом более высока: для женщин 60 лет, для мужчин - 65.

Но также существуют , которые вправе получать пенсию раньше - назначение трудовой пенсии по старости производится для женщин - в
45–50 лет, для мужчин - в 50–55. При этом должен иметься достаточный трудовой стаж. К числу льготников относятся:

• работавшие в тяжёлых или вредных условиях (подземные работы, горячие цеха);
• пострадавшие от техногенных, радиационных катастроф;
• принимавшие участие в устранении последствий бедствия на Чернобыльской АЭС;
• перенесшие заболевания вследствие радиационного воздействия;
• ставшие инвалидами из-за техногенных, радиационных катастроф;
• проживающие, работающие на территории радиоактивного загрязнения;
• работающие на Крайнем Севере;
• многодетные матери (воспитавшие более 5 детей).

Во всех перечисленных случаях назначение трудовой пенсии по старости производится досрочно.

Прежде чем мы начнем разговор о правильном питании в пожилом возрасте, давайте твердо договоримся считать, что преклонный возраст - это особое состояние. Не ущербно-больное - нет. Состояние старческого организма по возрасту физиологически НОРМАЛЬНОЕ. Просто, действительно, особое. И в силу своих особенностей требует иного рациона питания. В преклонном возрасте претензий к пище значительно больше, чем в юности. И подбирать ее нужно более тщательно. Основных предпосылок к изменению питания в старческом возрасте, на мой взгляд, пять.

ПЕРВОЕ . К 70 годам деятельность органов пищеварения слабеет, обмен веществ происходит уже не так скоро, как раньше. Начинается этот процесс после 35 лет, а к седьмому десятку он набирает полную силу. Это нужно понять, принять и ни в коем случае не требовать от себя самих совершения подвигов молодости - будь то пикник с шашлыком или многодневное застолье. В пожилом возрасте принимать пищи нужно меньше.

ВТОРОЕ . К 70 годам (а впрочем, у кого-то гораздо раньше) уже проявляется набор конкретных хронических заболеваний. У каждого человека, понятное дело, они свои собственные, но по количеству приблизительно одинаковы - 2-3 заболевания на каждую душу пожилого населения. Так утверждает статистика. А у кого-то и того больше - 5-7. Следовательно, составлять ежедневное меню нужно с учетом этих заболеваний. Ведь с помощью питания довольно много болезней можно подкорректировать - если уж полностью вылечить и не удастся, то, по крайней мере, можно значительно ослабить их яростные нападки.

ТРЕТЬЕ . Среди других заболеваний особое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы. Они и самые распространенные в мире, и, кроме того, имеют непосредственное отношение к возрасту. Трудно встретить пожилого человека, у которого бы не было сужения сосудов из-за атеросклероза. Поэтому в дневном рационе престарелых людей обязательно должны быть противосклеротические продукты.

ЧЕТВЕРТОЕ . Еще один коварный недуг человечества - рак. Перерождение клеток в злокачественные чаще происходит в пожилом возрасте, поскольку ухудшается работа иммунной системы. Поэтому нужно включать в рацион продукты, препятствующие перерождению клеток. В принципе, это нужно делать в любом возрасте, но в старческом - особенно важно.

ПЯТОЕ . Практически каждый пенсионер начинает употреблять лекарства, как хлеб насущный. А многие пилюли лишают организм питательных веществ. Лекарства могут также препятствовать всасыванию полезных веществ или слишком быстро выводят их из организма. А бывает и наоборот - продукты усиливают или нейтрализуют действие лекарств. И это тоже нужно учитывать при составлении режима питания.

Как правильно питаться при некоторых хронических заболеваниях, расскажу в следующих материалах (диета при сердечно-сосудистых заболеваниях уже опубликована в материале «ПОКА ИНФАРКТ НЕ ГРЯНЕТ, МУЖИК НЕ ПЕРЕКРЕСТИТСЯ»), а об остальных причинах изменения дневного рациона в пожилом возрасте, и как именно нужно построить свой дневной рацион питания поговорим подробнее сейчас.

УМЕРЕННОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

О том, сколько белков нужно есть в пожилом возрасте, у специалистов до сих пор нет единого мнения. На склоне лет новые клетки уже не образуются, ткани не растут. И на первый взгляд кажется, что белок теперь не нужен. Действительно, в качестве строительного материала он в старости ни к чему. Однако установлено, что организм все-таки его использует - чтобы поддерживать в нормальном состоянии уже имеющиеся клетки, то есть белок пожилому организму необходим на «ремонтные работы». Причем для реставрации уже имеющихся клеток, оказывается, белка идет значительно больше, чем в молодом возрасте на их воспроизводство. Вот такой странный парадокс, ведь нам все время говорят, что в старости нужно вообще отказаться от мяса. Это неправильное утверждение.

Казалось бы, в этом вопросе можно было бы поставить точку. Но не тут-то было. Громогласную дискуссию затеяли американцы. Заокеанские спецы утверждают, что белок провоцирует атеросклероз. Европейские ученые с этим не согласны, они считают, что в образовании атеросклеротических бляшек в большей степени виновны жиры, нежели белки. В общем, пока суть да дело, и к единому знаменателю спецы не пришли, все согласились принять соломоново решение - количество белков в рационе пожилых сократить до 80-90 г для мужчин и 70-80 г для женщин. И, следовательно, мясо старикам есть не запрещать.

По поводу жиров между учеными споров нет, их бесспорно нужно сокращать в суточном рационе, поскольку ни у кого нет сомнений, что жиры животного происхождения провоцируют атеросклероз. Сейчас пенсионерам рекомендуют ежедневно съедать 60-70 г жиров животного и растительного происхождения вместе. Причем будет лучше, если жиры поступят из сливочного масла, а не из мяса. А про растительное масло мы поговорим чуть позже.

СВЯЗАННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН

Куриное яйцо - замечательный продукт. Его белок организм усваивает легко и почти полностью. И тем не менее, с возрастом специалисты рекомендуют ограничивать себя в употреблении яиц. Все дело в том, что в яйцах (в желтке) содержится холестерин, который откладывается на стенках сосудов. А можно ли его нейтрализовать, чтобы не опасаться такого замечательного продукта? Оказывается, можно. Просто яйца нужно есть вместе с овсяной кашей. Или с мюслями, если кто-то любит на завтрак именно их. Уже точно установлено, что балластные вещества, которые содержатся в овсянке (будь то каша или отруби), снижают уровень холестерина в организме.

Кстати, процесс действия овсяных отрубей весьма любопытен. Желчные кислоты, которые вырабатываются в печени, совершают буквально «круговорот воды в природе». Из печени они попадают в кишечник, а потом возвращаются обратно, и печень вновь их использует для переработки пищи. А овсяные отруби связывают желчь в кишечнике по рукам и ногам и выводят из организма. Печени приходится потерянные желчные кислоты производить снова. Материалом же для их изготовления служит холестерин, который печень забирает из организма - из того же яйца, к примеру. Таким образом, количество холестерина в организме уменьшается. Достоверно установлено, что буквально какие-то 40 г овсяных отрубей уменьшают количество холестерина в крови на 10%. Уменьшается холестерин - снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Зависимость самая что ни на есть прямая. Поэтому для профилактики атеросклероза в рационе пожилого человека обязательно должны быть балластные вещества из овсяных отрубей.

Что полезно есть пожилым людям? Этот вопрос, наверняка, постоянно задают себе многие. Несколько раз в день человек принимает пищу, не задумываясь о том, стоит ли есть такие продукты. И в итоге оказывается лицом к лицу с полученными результатами: ибо копченая колбаса, жирная свинина, яичница, жареная картошка и кофе обязательно приносят лишние килограммы. А такое питание пожилого человека грозит ему . Особенно, если после трапезы, хлебнуть пива и завалиться на диван. Знайте: в подобном случае , заболевания суставов, и т.п. уже идут к вам в гости. И планируют остаться надолго.

Что полезно есть пожилым людям

Так сложилось, что количество преждевременно состарившихся людей в мире постоянно растет. А все почему? А потому, что так питаются. Неправильно. И помимо обыкновенной старости, имеют , патологическую.

Конечно, такое старение возникает по причине разных факторов – эмоциональных, физических, экологических, табачных, алкогольных, наркотических. Но и благодаря ожирению тоже. При этом нормальная деятельность большинства систем органов у такого человека расстроена. А вот атеросклероз сосудов, атрофия слизистых оболочек пищеварительного тракта, стенокардия, редкие зубы и всякие хронические болезни чувствуют себя прекрасно.

Направление – рацион

Как же превратиться из руины в образец архитектуры?Легко. Нужно всего лишь сбалансировать калорийность потребляемой пищи и энергозатраты организма. Для начала – путем создания позитивного рациона питания пожилых людей, который должен включать:

• отварные мясо и рыбу (желательно, морскую) нежирных сортов;
• молоко и кисломолочные продукты, сыр;
• яйца;
• хлеб грубого помола и с отрубями;
• бобовые (соя, горох, фасоль, чечевица);
• жиры – растительные гораздо предпочтительнее животных;
• овощи, фрукты, ягоды;
• фруктовые соки.

Причем, желательно, чтобы все обладало легкими перевариваемостью и усвояемостью. Но было разнообразным, полноценным и соответствующим состояниюздоровья. Такой рацион не станет ускорять старение организма.

И не передать. Тогда надпись на одной из египетских пирамид «Человек живет за счет 1/4 того количества пищи, которую он съедает, а за счет остальных 3/4 – живет его врач» наконец-то станет неактуальной.

Уточним и напомним: чтобы предупредить преждевременное старение нужно придерживаться следующих правил:

• Мясо и рыбу лучше есть с в отварном виде.
• Первые блюда на бульоне (мясном или рыбном) готовить не чаще 2-3 раз в неделю. Так как в бульоне накапливаются вещества, способствующие развитию . В остальные дни супы – вегетарианские.
• Употребляйте блюда из морепродуктов (кальмаров, креветок, морской капусты, пасты криля). Эти продукты препятствуют развитию .
• Ежедневное норма сахара не должна превышать 30 граммов. Лучше употреблять мед, но не больше 60 граммов в день.
• Сократить до минимума употребление соли.
• Желательно чаще готовить блюда из различных круп.
• Регулярно употреблять побольше фруктов.
• Сократить количество употребляемого сливочного масла.
• Последний раз покушать за 2-3 часа до отхода ко сну. А перед «отбоем» можно выпить стакан кефира, или похрустеть морковкой.

Пожилые люди должны придерживаться особого рациона

Нормальный рацион питания обязан обеспечивать человека минеральными веществами и витаминами:

• («витамин молодости») имеется в миндале, арахисе, семенах кунжута, бобовых культурах и говяжьей печени.
• – морковь.
• – свежие и замороженные овощи, фрукты и ягоды. Шиповник, смородина, петрушка, укроп. Цитрусовые, кабачки, помидоры.
• Витамины группы В (особенно полезны В1, В2, В3, В6) – каши, рыба, орехи, печень, бобовые, яйца, молоко, дрожжи, молоко, йогурт, сыр
• Кальций – молоко и молочные продукты.
• Фосфор - молочные продукты, мясо, рыба, бобовые.
• Магний – крупы, бобовые, овощи, морковь, капуста, орехи.
• Калий – картофель, чернослив, урюк, тыква, кабачки, капуста, зерновые, ягоды, фрукты.
• Пантотеновая кислота – злаковые, бобовые, грибы, спаржа, цветная капуста.
• (от сухости кожи и волос) – яичный желток, грецкие орехи, субпродукты.

Увы, жизненный цикл не обмануть: приходит тот момент, когда родители, бабушки/дедушки стареют и теряют силы. Хорошо, если преклонный возраст проходит в здравом уме, а сил, хоть и в меньшем количестве, чем прежде, хватает на какую-никакую активность и обслуживание себя.

Однако, к сожалению, нередко старость сопровождается серьезными болезнями - , «Паркинсон», онкология, слепота, инсульт, старческая деменция… В этом случае кому-то из более молодых членов семьи приходится брать на себя заботу о пожилом родственнике. А это значит, чуть ли не все свое время и силы отдавать уходу за ним, проводить с ним дни и ночи напролет и замыкать свою жизнь лишь на нем.

И дело ведь не только в резервах моральных и физических сил (хотя и в них тоже: усталость, которая выливается в истощение, злость, раздражение, потерю себя, если можно так сказать), но и в возможностях. Чтобы полноценно ухаживать за больным человеком, нужно оставить свое рабочее место (причем срок не определен: например, люди, парализованные после инсульта, могут жить и пять, и десять, и более лет) и лишиться заработка.

А все ли семьи в состоянии себе это позволить?

Казалось бы, выход из сложной ситуации общество уже придумало: , где пожилые люди получают уход и квалифицированную медицинскую помощь.

Сегодня в США и Западной Европе система таких заведений достаточно развита: есть не только учреждения, где живут , но и дома с небольшой квартиркой для каждого постояльца, пансионаты, рассчитанные как на десятки, так и сотни постояльцев, что-то вроде «детских садов», созданных исключительно для дневного пребывания.

Фото: schmerzklinik.de

И в этих странах отдать своего родителя в дом престарелых хоть и не такое уж простое решение, но то действие, которое точно не вызовет массового осуждения и массового же агрессивного порицания. Тем более что многие люди сами делают сознательный выбор и еще в активном возрасте определяются с местом своего будущего проживания.

В нашей же действительности такой вариант выхода из сложной ситуации не совсем, скажем так, приемлем.

Во-первых, а что люди скажут?!

А люди обязательно обвинят в эгоизме, нежелании напрягаться и отдать свой долг старшим. Вспомнят и про законы мироздания, нравственность и любовь к ближнему, заподозрят в материальной заинтересованности к квадратным метрам и будут при этом оперировать словами «сбагрить», «сбыть», «избавиться от ненужного»…

И это не только обезличенное мнение. Подобное, хотя и более корректное, можно прочитать от вполне конкретных людей.

Протоиерей Владислав Свешников :

«Я считаю безнравственным решение детей отдавать родителей в Дома престарелых, какими бы причинами оно ни было вызвано. Потому что это противоречит христианским нравственным принципам самоотвержения, готовности послужить людям в целом и ближнему в частности. В этом заключается эгоизм и, может быть, даже эгоцентризм».

Врач-геронтопсихиатр, президент автономной некоммерческой организации «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» Мария Гантман :

«В психологически здоровых семьях стариков в дома престарелых, как правило, не отдают. Там есть эмоциональная связь с пожилыми людьми, есть внутренняя потребность их видеть, самим принимать участие в уходе. Для людей, которые испытывают привязанность друг к другу, домашний уход - это лучшее решение. Но во многих семьях никакой эмоциональной связи с пожилыми людьми нет».

Фото: revistapazes.com

Заведующий кафедрой реабилитологии Государственного института управления и социальных технологий БГУ Константин Зборовский :

«Если люди готовы любым способом избавиться от родного человека, я не уверен, что в такой семье ему было бы хорошо. Сегодня дико слышать некоторые мотивы, по которым стариков определяют в дома-интернаты. Складывается впечатление, что это не тот человек, который вас вырастил, воспитал, а какой-то кот, на которого у кого-то появилась аллергия и нужно быстро от него отделаться.

Переубеждать взрослых детей, сложившихся как личность, в том, что они должны заботиться о своих пожилых родителях или чаще их навещать - это прерогатива дошкольного и школьного образования. Переубедить можно только на административном, законодательном уровне. Если у нас есть декрет №18 о нерадивых родителях, то должен быть декрет и о нерадивых детях. В Кодексе о браке и семье нужно ужесточить ответственность детей за родителей. Вот это, возможно, и повлияет. Но мы не должны перегнуть палку.

Потому что есть родители, которые о детях всю жизнь заботились и оказались в доме престарелых, а есть родители, которые вспомнили о детях, когда им что-то понадобилось. Разве справедливо будет заставлять детей ухаживать за такими родителями?»

Во-вторых, кому (а вернее - куда) доверить своего родного человека?

Нельзя сказать, чтобы в нашей стране вообще ничего не делалось в этой сфере. Открыто больше сотни больниц и отделений сестринского ухода. Есть специализированные психоневрологические дома-интернаты для престарелых и инвалидов и дома-интернаты общего типа.

Фото: slovenskenovice.si

Кроме того, для пожилых людей из сельской местности создаются дома совместного социального проживания и дома сезонного проживания, где они постоянно либо на время зимы живут под одной крышей, ведут совместный быт, помогают друг другу. Правда, в этом случае штатный врач (или хотя бы медсестра) не предусмотрен, предполагается только ежедневный визит социального работника.

При территориальных центрах социального обслуживания населения открываются отделения дневного и круглосуточного пребывания. Однако таких учреждений явно недостаточно.

Так, на всю республику всего 47 психоневрологических домов-интернатов и 22 дома-интерната общего типа. Из частных заведений - «Семейный причал» в деревне Войганы Воложинского района Минской области. Недалеко от Ракова ООО «ЛОДЭ» планирует открыть еще одно (правда, когда именно это произойдет, неизвестно - пока получено только разрешение на проведение проектно-изыскательских работ и строительства объекта).

К домам-интернатам повышенной комфортности можно отнести «Свiтанак» в поселке Тресковщина Минского района. Хотя о строительстве таких заведений во всех областях республики говорят уже не один год.

Но самое главное - есть сомнения по поводу качества обслуживания.

Анатолий:

«Нашей бабушке было больше 90 лет, она не могла ходить и нуждалась в круглосуточном уходе, но ни у кого из семьи не было возможности за ней ухаживать. Тогда мы положили ее в отделение сестринского ухода при больнице.

Не буду жаловаться - за ней там действительно хорошо смотрели, но для этого мы отдельно платили конкретным людям».

«Мама тяжело болеет. Я за ней ухаживаю дома, стараясь совместить уход с работой. Но одно время я очень вымоталась и решила на время устроить ее в дом престарелых. Уже через неделю пришлось забрать: к ней там практически не подходили, даже покормить забывали».

Фото: thestar.com

В тех же Соединенных штатах дома престарелых можно встретить совершенно разного вида, а не только как пансион со всеми удобствами и апартаментами на каждого, напоминающий, скорее, элитную гостиницу, а не социальное заведение, куда люди пришли, чтобы отмучиться и умереть. Но там есть выбор и есть конкуренция (большинство домов принадлежит частникам).

Да, дешевым проживание в этих заведениях не назовешь: в среднем одни сутки обходятся в 100-160 долларов (у нас приблизительно такую сумму, 130-200 долларов, нужно заплатить за месяц). При этом домов для малоимущих, где все расходы берет на себя государство, очень мало.

Как правило, за пожилого человека платят даже не родственники, а он сам - из своих личных накоплений. Если таких накоплений недостаточно и родственников нет, в ход идет имущество: оно распродается и используется для оплаты пожизненного нахождения в доме престарелых. Кроме того, в США в 60-е годы была внедрена государственная программа социального страхования Medicare. Она нацелена на людей старше 60 лет и включает стационарное лечение, некоторые профилактические услуги, домашнее обслуживание, диагностические процедуры и короткое проживание в домах престарелых.

Что касается именно нашей страны, то особых накоплений у пожилого человека, к сожалению, нет (а то, что было, «сгорело» лет 20 назад). Расходы по уходу за ним берет либо государство (так, проживание в психоневрологических домах-интернатах бесплатное), либо родственники, либо сам человек, который отдает 90 процентов своей (тут, думаю, и не надо говорить, насколько это мизерная сумма и какого качества услуги она может обеспечить).

Фото: tomhitchens.com

Есть у нас еще что-то подобное на практику в США - договор ренты: его может заключить житель Минска не моложе 70 лет, у которого нет родственников, но есть квартира, которую он передает государству в обмен на пожизненное проживание в специальном социальном заведении.

Может, в этом - в отсутствии должного финансирования и возможности должной оплаты за услуги - проблема развития домов престарелых в нашей стране? В том, что вся забота ложится на государство, а частная инициатива еще не развита? Или дело в отношении к такому явлению, как специальные заведения для пожилых людей?

Что первично: как только изменятся общественные стереотипы, начнется развитие? Или, когда станет развиваться система, изменятся взгляды масс?

А может, дома престарелых - вовсе не наш, а исключительно западный путь развития? Может, действительно, уход за человеком должен осуществляться в семье и без перекладывания ответственности в чужие руки?