Как привлечь женщину рыбы. Как понравиться девушке рыбы
Ни для кого не секрет, что для того, чтобы избавиться от лишних сантиметров и жиров в вашем организме, следует много тренироваться. Однако, откуда вы узнаете, правильно вы тренируетесь или нет? Достаточно ли вы приложили усилий, чтобы ваши старания оправдались? Нужно ли тренироваться на износ? Или же нужно заниматься в щадящем режиме, чтобы был отдых длля организма?
Как рассчитать частоту пульса?
Считается, что нормальная частота пульса здорового человека 70-90 ударов в минуту , но как же высчитать ту единственно правильную частоту пульса, при которой будет сжигаться оптимальное количество жира в вашем организме? И вот тут встает первая проблема – так как существует две взаимозаменяющие теории относительно этого вопроса, то вам придется выбрать одну из них. Нам же остается лишь ознакомить вас с каждой из них.
Относительно первой теории, правильный пульс – это низкий пульс, так как при нем жира сжигается намного больше. Приверженцами данной теории являются диетологи. И в чем-то они определенно правы, так как существует вполне адекватное доказательство того, что при низком пульсе организм начинает питаться от своих же жиров. А еще существует чудо-табличка, с которой просто необходимо ознакомиться.
| Частота пульса | Используются углеводов,% | Используются жиров,% |
| До 80 | Около 20 | Около 80 |
| 124 | 65 | 35 |
| 142 | 74 | 26 |
| 159 | 90 | 10 |
Если расшифровать нашу таблицу, то мы четко и ясно увидим, что при частоте пульса всего в 80 ударов организм использует аж целых 80 процентов жиров, сжигает их, а ценных для нас углеводов всего 20 процентов. А вот при при максимальном количестве в 159 ударов мы имеем не столь положительный результат, выходит, что жиров организм сжигает всего то 10 процентов, а полезных ему же углеводов – 90. Вот и не зря оказывается на сегодняшний момент так модно заниматься на пониженных темпах, чтобы при тренировке получить наименьшую частоту сердечных сокращений.
Но и тут существует одно НО – как же быть с этой знаменитой формулой измерения ЧСС, согласно которой 220-возраст * 70? Что же она означает? Или наука пошла далеко вперед и оставила ее далеко позади себя?
Тут мы переходим ко второй спорной теории. Эта формула приобрела известность благодаря своему знаменитому создателю, в честь чего и получила его имя – формула Карвонена. На самом же деле она не так проста, потому что имеет целых три варианта исполнения:
Так называемый простой – как мы уже упомянули (220 минус возраст) – это максимальная частота пульса при физических нагрузках (МЧП)
Так называемый гендерный – (220 минус возраст) – МЧП для мужчин и (220 минус возраст минус 6) – МЧП для женщин.
И последний (так называемый сложный) – (220 минус возраст минус пульс в покое)
Итак, для того, чтобы начать сжигать жир, оптимальная частота пульса должна составлять 60-80% от самой большой. А значит, если перевести это на язык нашей формулы, то получим результат, что нужно держать оптимальный пульс между (220 минус возраст)*0,6 и (220 минус возраст)*0,8. Вот и получим, что для дамы тридцати лет оптимальной частотой пульса будет являться та, которая находится между (220-30)*0,6 и (220-30)*0,8. Если произвести несложные математические подсчеты, то получим цифры 114 и 152. Найти среднее арифметическое не сложно – оно составит 135 ударов в минуту.
Итак, встающая перед нами проблема гласит: если мы будем тренироваться с расчетом в 135 ударов в минуту (ведь именно этот результат нам показала формула Карвонена), то и жиров будет сжигаться наибольшее количество. Но если доверять диетологам, то при такой интенсивности нагрузки мы будем сжигать огромное количество углеводов, а жиры практически все останутся на своих местах, не считая злосчастных 30 процентов. И как же узнать, кому стоит верить, а кому нет? С кем советоваться?
И вот он – ответ. Если быть с вами предельно честными, то со всей ответственностью вам заявляем, что ни тем, ни другим верить нельзя. Конечно, где-то в глубине души и те, и другие имеют какую-то толику здравого смысла, но результат простой. Если довериться диетологам, то даже самая простая пешая прогулка должна приносить сногсшибательные результаты. Хотя по нашим подсчетам, чтобы избавиться от пол кило жира при обычной пешей скорости в 3,2 километра в час, вам придется пройти 232 километра! Так что, чтобы получить реальные результаты, вам, так или иначе, придется хорошенько попотеть.
А если присмотреться к нашей формуле, то тут и мудрить ничего не надо, сам автор порой сомневается в е правдоподобности, и постоянно делает акцент на ее условность. Так или иначе, формула эта запала в душу населения, и ей теперь пользуются довольно широко, в частности для расчета МЧП, хотя тут и ежику понятно, что результат этого МЧП должен быть не результатом вычитания возраста, а результат натренированности самой личности (или же ее ненатренированности). Лишь от вашей физической подготовленности и будет зависеть максимум пульса, потому что все это результат вашего труда. Так что определить эту частоту вам в силе помочь лишь специализированные кардиологические тесты, которые подскажут оптимальную частоту именно вашего пульса, а не пульса мужчины или женщины. И кстати, результат этот будет постоянно меняться, он не является данным на всю жизнь, так что если вы его когда-то делали, но решили повторить свои тренировочные результаты, советуем вам начать с повторной проверки кардиотестами.
А еще важными показателями являются также частота ваших тренировок. Американские ученые провели исследования и показали, что самая оптимальная частота тренировок – это от трех до пяти раз в неделю, именно за это время ваш организм успевает и поработать на славу, и отдохнуть вдоволь. Как говорится, все хорошо в меру.
Пациенты на приеме нередко интересуются, какая физическая нагрузка безопасна и полезна для их сердца. Чаще всего этот вопрос возникает перед первым посещением спортзала. Параметров для контроля максимальной нагрузки много, но один из самых информативных – пульс. Его подсчет определяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Почему важно контролировать сердцебиение при нагрузке? Чтобы лучше понять это, сначала постараюсь доступно объяснить физиологические основы адаптации сердечно-сосудистой системы к физической активности.
Сердечно-сосудистая система при нагрузке
На фоне нагрузки возрастает потребность тканей в кислороде. Гипоксия (нехватка кислорода) служит сигналом для организма о том, что ему необходимо повышение активности сердечно-сосудистой системы. Основная задача ССС – сделать так, чтобы поступление кислорода в ткани покрывало его затраты.
Сердце это мышечный орган, выполняющий насосную функцию. Чем активнее и результативнее оно перекачивает кровь, тем лучше органы и ткани обеспечены кислородом. Первый путь увеличения кровотока – ускорение работы сердца. Чем выше ЧСС, тем больший объем крови оно может «перекачать» за определенный промежуток времени.
Второй путь адаптации к нагрузке – увеличение ударного объема (количества крови, выбрасываемого в сосуды за одно сердечное сокращение). То есть, улучшение «качества» работы сердца: чем большим объем камер сердца занимает кровь, тем выше сократимость миокарда. За счет этого сердце начинает выталкивать больший объем крови. Указанное явление называется законом Франка-Старлинга.
Расчет пульса для разных зон нагрузки
По мере увеличения пульса при нагрузке организм претерпевает разные физиологические изменения. На этой особенности основаны расчеты ЧСС для разных пульсовых зон в спортивных тренировках. Каждая из зон соответствует проценту ЧСС от максимально возможного показателя. Их выбирают в зависимости от желаемой цели. Виды зон интенсивности:
- Терапевтическая зона. ЧСС – 50-60% от максимальной. Используется для укрепления сердечно-сосудистой системы.
- . 60-70%. Борьба с лишним весом.
- Зона силовой выносливости. 70-80%. Повышение устойчивости к интенсивным физическим нагрузкам.
- Зона совершенствования (тяжелая). 80-90%. Увеличение анаэробной выносливости – способности к длительным физическим нагрузкам, когда расход кислорода организмом выше, чем его поступление. Только для опытных спортсменов.
- Зона совершенствования (максимальная). 90-100%. Развитие спринтерской скорости.
Для безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы используют пульсовую зону №1.
1. Сначала найти максимальную ЧСС (ЧССmax), для этого:
- 220 – возраст (годы).
- он находится от ЧССmax * 0,5 до ЧССmax * 0,6.
Пример расчета оптимального пульса для тренировки:
- Пациенту 40 лет.
- ЧССmax: 220 – 40 = 180 уд./мин.
- Рекомендуемая зона №1: 180*0,5 до 180*0,6.
Расчет пульса для выбранной терапевтической зоны:
- 180*0,5 = 90
- 180*0,6 = 108
Целевой пульс при нагрузке для человека 40 лет должен нахожиться: от 90 до 108 уд./мин.
То есть нагрузки во время занятий нужно распределять так, чтобы частота пульса выписывалась в этот диапазон.
| Возраст (годы) | Рекомендованный пульс (уд./мин.) |
|---|---|
| Таблица с оптимальной частотой пульса для тренировки сердечно-сосудистой системы по возрасту. | |
| 20 | 100-120 |
| 25 | 97-117 |
| 30 | 95-114 |
| 35 | 92-111 |
| 40 | 90-108 |
| 45 | 87-105 |
| 50 | 85-102 |
| 55 | 82-99 |
| 60 | 80-96 |
| 65 и старше | 70-84 |
На первый взгляд эти показатели ЧСС в пульсовой зоне №1 кажутся недостаточными для занятий, но это не так. Тренировки должны проходить постепенно, с медленным нарастанием целевого пульса. Почему? ССС должна «привыкнуть» к изменениям. Если неподготовленному человеку (даже относительно здоровому) сразу дать максимальную физическую нагрузку, то это закончится срывом адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы.
Границы пульсовых зон размыты, поэтому при положительной динамике и отсутствии противопоказаний возможен плавный переход в пульсовую зону №2 (c частотой пульса до 70% от максимальной). Безопасная тренировка сердечно-сосудистой системы ограничена первыми двумя пульсовыми зонами, так как нагрузки в них аэробные (поступление кислорода полностью компенсирует его расход). Начиная с 3-й пульсовой зоны происходит переход с аэробных нагрузок на анаэробные: тканям начинает не хватать поступающего кислорода.
Длительность занятий – от 20 до 50 минут, кратность – от 2 до 3 раз в неделю. Советую прибавлять к занятию не более чем по 5 минут каждые 2-3 недели. Необходимо обязательно ориентироваться на собственные ощущения. Тахикардия при нагрузке не должна вызывать дискомфорт. Завышенная при измерении характеристика пульса и ухудшение самочувствия, свидетельствует о чрезмерной физической нагрузке.
Показана умеренная физическая нагрузка. Основной ориентир – это возможность разговаривать во время пробежки. Если во время бега пульс и частота дыхания увеличились до рекомендуемых, но это не мешает вести беседу, то нагрузку можно считать умеренной.
Для тренировки сердца подойдут легкие и умеренные физические нагрузки. А именно:
- : пешие прогулки по парку;
- Скандинавская ходьба с палками (один из самых эффективных и безопасных видов кардиотренировки);
- Бег трусцой;
- Не быстрая езда на велосипеде или велотренажере под контролем пульса.
В условиях спортивного зала подойдет беговая дорожка. Расчет пульса такой же, как и для пульсовой зоны №1. Тренажер используют в режиме быстрой ходьбы без подъема полотна.
Какой допустим максимальный пульс?
Частота сердечных сокращений при нагрузках прямо пропорциональна величине нагрузок. Чем большую физическую работу выполняет организм, тем выше потребность тканей в кислороде и, следовательно, тем быстрее ЧСС.
Пульс у нетренированных людей в покое находится в диапазоне от 60 до 90 уд/мин. На фоне нагрузки физиологично и естественно для организма ускорение ЧСС на 60-80% от показателя в покое.
Адаптационные возможности сердца не безграничны, поэтому существует понятие «максимальная частота сердечных сокращений», ограничивающая интенсивность и продолжительность физической нагрузки. Это наибольшая величина ЧСС при максимальном усилии до момента крайнего утомления.
Высчитывается по формуле: 220 – возраст в годах. Вот пример: если человеку 40 лет, то для него ЧССmax–180 уд./мин. При расчете возможна погрешность на 10-15 уд./мин. Существует свыше 40 вариантов формул для подсчета максимальной ЧСС, но это более удобна для использования.
Ниже приведена таблица с допустимыми максимальными показателями пульса в зависимости от возраста и, при умеренной физической нагрузке (бег, быстрая ходьба).
Таблица целевой и максимальной ЧСС при физических нагрузках:
| Возраст, годы | Целевая ЧСС в зоне 50 – 85% от максимальной | Максимальная ЧСС |
|---|---|---|
| 20 | 100 – 170 | 200 |
| 30 | 95 – 162 | 190 |
| 35 | 93 – 157 | 185 |
| 40 | 90 – 153 | 180 |
| 45 | 88 – 149 | 175 |
| 50 | 85 – 145 | 170 |
| 55 | 83 – 140 | 165 |
| 60 | 80 – 136 | 160 |
| 65 | 78 – 132 | 155 |
| 70 | 75 - 128 | 150 |
Как проверить уровень тренированности?
Для проверки своих возможностей, существуют специальные тесты для проверки пульса, определяющие уровень тренированности человека при нагрузках. Основные виды:
- Степ-тест. Используют специальную ступеньку. В течение 3 минут выполняют четырехтактный шаг (последовательно забираются и спускаются со ступеньки). Через 2 минуты определяют пульс и сверяют с таблицей.
- Проба с приседаниями (Мартинэ-Кушелевского). Измеряют исходную частоту пульса. Выполняют 20 приседаний за 30 секунд. Оценка проводится по приросту пульса и скорости его восстановления.
- Проба Котова-Дешина. В основе – оценка пульса и АД после 3-х минут бега на месте. Для женщин и детей время сокращено до 2-х минут.
- . Похожа на пробу с приседаниями. Оценка проводится по индексу Руфье. Для этого пульс измеряют сидя до нагрузки, сразу после нее и через 1 минуту.
- Проба Летунова. Старый информативный тест, который использовался в спортивной медицине с 1937 года. Включает оценку пульса после 3-х видов нагрузок: приседаний, быстрого бега на месте, бега на месте с подниманием бедра.
Для самостоятельной проверки тренированности сердечно-сосудистой системы лучше ограничиться пробой с приседаниями. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях тесты можно проводить только под наблюдением специалистов.
Влияние физиологических особенностей
ЧСС у детей изначально выше, чем у взрослых. Так, для 2-летнего ребенка, находящегося в спокойном состоянии, абсолютной нормой считается пульс 115 уд./мин. При физической нагрузке у детей в отличии от взрослых ударный объем (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одно сокращение), пульс и артериальное давление повышается сильнее. Чем младше ребенок, тем сильнее ускоряется пульс даже на незначительную нагрузку. УО при этом изменяется мало. Ближе к 13-15 годам показатели ЧСС становятся похожими на взрослые. Со временем ударный объем становится больше.
В пожилом возрасте тоже есть свои особенности показаний пульса при нагрузке. Ухудшение адаптивных способностей во многом связано со склеротическими изменениями в сосудах. Из-за того, что они становятся менее эластичными, возрастает периферическое сосудистое сопротивление. В отличие от молодых людей, у стариков чаще повышается и систолическое, и диастолическое АД. Сократительная способность сердца со временем становится меньше, поэтому адаптация к нагрузке происходит преимущественно за счет увеличения частоты пульса, а не УО.
Есть адаптационные отличия и в зависимости от пола. У мужчин кровоток улучшается в большей степени за счет увеличения ударного объема и в меньшей – за счет ускорения ЧСС. По этой причине пульс у мужчин, как правило, чуть меньше (на 6-8 уд/мин), чем у женщин.
У человека, профессионально занимающегося спортом, значительно развиты адаптивные механизмы. Брадикардия в покое для него является нормой. Пульс может быть ниже не только 60, но и 40-50 уд./мин.
Почему спортсменам комфортно с таким пульсом? Потому что на фоне тренировок у них увеличился ударный объем. Сердце спортсмена во время физических нагрузок сокращается гораздо эффективнее, что у нетренированного человека.
Как изменяется давление при нагрузке
Еще один параметр, который изменяется в ответ на физическую нагрузку – артериальное давление. Систолическое АД – давление, которые испытывают стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Диастолическое АД – тот же показатель, но во время расслабления миокарда (диастолы).
Повышение систолического АД является ответом организма на увеличение ударного объема, спровоцированного физической активностью. В норме систолическое АД увеличивается умеренно, до 15-30% (15-30 мм.рт.ст.).
Изменениям подвергается и диастолическое АД. У здорового человека во время физической активности оно может снижаться на 10-15% от исходного (в среднем, на 5-15 мм.рт.ст.). Это вызвано снижением периферического сосудистого сопротивления: чтобы увеличить поставку кислорода к тканям, кровеносные сосуды начинают расширяться. Но чаще колебания диастолического АД либо отсутствуют, либо незначительны.
Почему важно об этом помнить? Чтобы избежать ложной постановки диагноза. Например: АД 140/85 мм.рт.ст. сразу же после интенсивной физической нагрузки – не симптом гипертонической болезни. У здорового человека АД и пульс после нагрузки довольно быстро приходят в норму. Обычно на это уходит 2-4 минуты (зависит от тренированности). Поэтому АД и пульс для достоверности нужно обязательно перепроверять в покое и после отдыха.
Противопоказания к кардиотренировкам
Противопоказаний к занятиям в пульсовой зоне №1 мало. Определяются они индивидуально. Основные ограничения:
- Гипертоническая болезнь. Опасность представляют резкие «скачки» артериального давления. Кардиотренировки при ГБ можно проводить только после должной коррекции АД.
- Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия напряжения). Все нагрузки выполняют вне острого периода и только с разрешения лечащего врача. Физическая реабилитация у пациентов с ИБС имеет свои особенности и заслуживает отдельной статьи.
- Воспалительные заболевания сердца. Под полным запретом нагрузки при эндокардите, миокардите. Кардиотренировку можно выполнять только после выздоровления.
Тахикардия при физических нагрузках – не просто беспричинное ускорение ЧСС. Это сложный комплекс адаптационных физиологических механизмов.
Контроль ЧСС – основа грамотной и безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы.
Для своевременной коррекции нагрузки и возможности оценить результаты тренировок сердечно-сосудистой системы рекомендую вести дневник ЧСС и АД.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).
Начало жиросжигающей зоны
зона легкой активности
Для определения работоспособности сердца в первую очередь исследуют показатели пульса. Эта несложная манипуляция расскажет об уровне физического развития человека и толерантности (устойчивости) сердечной мышцы к нагрузкам. Систематическое отклонение пульса от нормы говорит о наличии серьёзных заболеваний как в сердце, так и за его пределами. Хотя нарушение частоты сердечных сокращений лишь симптом, по показаниям назначаются медикаменты, стабилизирующие пульс, или оперативное лечение.
Что такое пульс, как и зачем измерять его частоту
Пульс (частота сердечных сокращений, показатель сердцебиения, показатель сердечного ритма) - важный критерий работы сердечно-сосудистой системы, который характеризует сократительную способность миокарда (мышечной ткани сердца) и реакцию стенок артерий на проходящую по ним кровь.
Механизм формирования пульса следующий:
- Во время систолы (сокращения) левого желудочка кровь поступает в аорту, а затем распространяется по артериальному руслу всего тела.
- В момент выброса давление на стенки артерий повышается за счёт резкого увеличения объёма циркулирующей крови, которая «бьётся» о внутренние стенки артерий. Сосудистое сопротивление повышается. Именно в этот момент возникает пульсовое колебание, ощутимое при ощупывании (пульсовой удар).
- Во время общей диастолы (расслабления) сердца давление крови на артерии ослабевает. Это период подготовки к новому пульсовому колебанию.
В зависимости от артерий, на которых проводится измерение частоты сердечных сокращений, пульс подразделяется на центральный и периферический. Первый определяется на подключичной и сонной артериях, второй - на артериях конечностей и лица.
Артерии, на которых можно определить пульс, расположены на разном расстоянии от сердца
Чаще всего исследование пульса проводят на лучевой артерии. Для этого кисть исследуемого обхватывают в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец оказался на тыльной стороне предплечья, а остальные пальцы - на передней поверхности лучевой кости.
Чтобы ощутить пульс человека чётко, нужно прижать лучевую артерию к передней поверхности лучевой кости всеми пальцами, кроме большого
Иногда привычного исследования пульса на запястьях недостаточно. Он может не прощупываться при слабом кровенаполнении сосудов, особенно во время обморочных состояний, а также при облитерирующем атеросклерозе конечностей (поражении артерий конечностей, приводящем к недостаточности кровообращения). При таких состояниях исследовать периферический пульс нецелесообразно. Показатель сердцебиения оценивают на центральных артериях.
Исследовать частоту пульсового показателя следует на двух одноимённых артериях сразу. Если колебания симметричны, продолжать подсчёт можно с одной стороны. Если нет - пульс подсчитывается поочерёдно на каждой стороне, что позволяет объективно судить о частоте сокращений сердца.
Если показатель сердцебиения ритмичен, можно проводить подсчёт ударов в течение 30 секунд, а затем умножать результат на два. При аритмии считать удары нужно в течение минуты.
Измерять частоту пульса необходимо:
- чтобы установить соответствие показателя сердцебиения биологическому возрасту;
- для определения толерантности (устойчивости) организма к физическим и стрессовым нагрузкам;
- с целью своевременного выявления заболеваний сердца и сосудов;
- в контексте обследования при различных заболеваниях и патологических состояниях.
Частота сердечных сокращений эффективно исследуется при помощи электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ).
ЭКГ позволяет оценить не только количество сокращений сердца в единицу времени, но также их регулярность и полноценность. Во время проведения процедуры на кардиографической ленте вырисовывается характерная кривая. Одно желудочковое сокращение на ней отражается в виде специфического зубца (комплекс QRS). Клеточки отражают временные промежутки, значение которых зависит от скорости движения ленты (указывается на результате). Следовательно, можно сосчитать количество комплексов QRS в минуту, а также по виду получившейся кривой судить о ритмичности работы сердца.
Зубец QRS отражает одно желудочковое сокращение - одно пульсовое колебание. Нормальный ритм на ленте ЭКГ характеризуется равномерно расположенными друг от друга зубцами одинаковой высоты, количество которых совпадает с частотой пульсовых толчков, пальпируемых (прощупываемых) на артериях тела
Суточный ЭКГ-мониторинг (холтер-мониторинг) применяется, чтобы определить, когда и под воздействием каких факторов происходит нарушение деятельности сердца.
При помощи ЭхоКГ (УЗИ сердца) также фиксируется частота сердечных сокращений в единицу времени. В отличие от ЭКГ данное исследование даёт возможность оценить работу сердечных камер, а также процесс выброса крови из левого желудочка в аорту. Ультразвуковое исследование визуализирует причину нарушения сердечного ритма, связанную со структурными изменениями в сердце (дефектами клапанов, изменениями стенок миокарда, атеросклерозом, тромбозом, жировой эмболией и т. д.).
ЭхоКГ визуализирует структуру и ткани сердца, динамику его работы, а также позволяет определить ритмичность и ЧСС (частоту сердечных сокращений)
С целью определения турбулентности кровотока (движения крови с характерными завихрениями в местах разветвлений и сужений сосудов, в участках их изгибов) при нарушениях пульса рекомендуют прохождение ЭхоКГ с допплерографией сердца и центральных артерий. Сигналы, посылаемые датчиком, реагируют на клетки крови, отражаясь от них. На монитор выводится динамичное цветное изображение, позволяющее оценить сердце и сосуды с позиции кровообращения в них. Следовательно, визуализируется момент удара крови о стенки артерий. Это важный диагностический критерий в случае несовпадения частоты сердечных сокращений и периферического пульса.
На экране при допплер-исследовании визуализируется выброс крови из левого желудочка сердца в аорту
Нормы пульса у взрослого человека в покое и при физической нагрузке
Общепринятой нормой пульса у человека старше 20 лет считается показатель от 60 до 80 ударов в минуту (уд/мин). Допустимым минимальным значением считается 50 уд/мин, а максимальным - 90 уд/мин в состоянии покоя.
При нагрузках количество сокращений сердца возрастает. Поэтому во время физической активности показатели пульса отличаются от таковых в состоянии покоя.
Таблица: нормальное значение пульса для женщин и мужчин в состоянии покоя, а также у нетренированных людей во время физических нагрузок (уд/мин)
Из таблицы видно, что максимальные показатели пульса у женщин и мужчин наблюдаются в 50–59 лет. Этот возрастной период у большинства людей совпадает с разгаром гормональной перестройки (климаксом, увяданием репродуктивной функции). Впоследствии частота сердечных сокращений становится реже, поскольку снижается сократительная способность миокарда. Мышечная ткань стенок артерий теряет эластичность. У мужчин после 60 лет изменения более выражены, нежели у женщин, поэтому их показатели ближе к патологической брадикардии (замедленному ритму).
При нагрузке показатели оптимального и максимального пульса напрямую зависимы от возраста. Чем старше человек, тем ниже безопасный уровень сердечных сокращений в минуту во время физической активности.
Для подсчёта максимального пульса при нагрузке существует много формул. Самая простая из них - формула Карвонена:
ЧССmax = 220 - возраст человека.
Пульс, превышающий получившийся результат, говорит о чрезмерной физической активности.
При беременности нормальные показатели сердцебиения для женщины меняются:
- в первом триместре пульс нередко повышается до 90 уд/мин под воздействием гормональной перестройки тела;
- во втором триместре частота сердцебиения беременной до 100 уд/мин считается нормой за счёт увеличения объёма циркулирующей крови;
- начиная с седьмого месяца пульс 100–120 уд/мин относительно безопасен, однако требует врачебного контроля;
- спустя 30–45 дней после родов показатель сердцебиения возвращается в пределы возрастной нормы женщины.
При беременности наряду с измерением артериального давления обязательно подсчитывается пульс для своевременной диагностики тахикардии (ускоренного ритма) беременных
Отклонение показателей частоты сердечных сокращений от нормы
Если количество сердечных сокращений не вписывается в рамки нормальных показателей, это говорит о наличии у человека определённых заболеваний.
Патологическим считается замедленный, ускоренный или аритмичный пульс . Нарушения ритма отчётливо визуализируются на ЭКГ.
ЭКГ при брадикардии, аритмии, тахикардии отличается от нормы частотой зубцов QRS
Замедленный пульс (брадикардия)
Говорить о замедленном сердцебиении можно при частоте сердечных сокращений ниже 50 уд/мин. Брадикардия бывает физиологической и патологической.
Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при брадикардии
| Брадикардия | Физиологическая | Патологическая |
| Основные причины |
|
|
| Возможные симптомы | Отсутствуют, поскольку транспортная функция крови не нарушается |
|
| Последствия | Отсутствуют |
|
| Показатели ЭхоКГ | Миокард не изменён, клапанный аппарат в норме. Возможно наличие доброкачественной гипертрофии (увеличения объёма) левого желудочка сердца (чаще у спортсменов) | При внутрисердечных причинах брадикардии - утолщение миокарда, ишемические изменения стенок сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка. В некоторых случаях определяется сниженная фракция выброса крови (показатель, отражающий объём крови, выталкиваемой левым желудочком в момент его сокращения в просвет аорты) (менее 60%). Сократительная функция левого желудочка снижена |
При патологической брадикардии с годами как у мужчин, так и у женщин риск развития осложнений возрастает.
Истинной считается брадикардия, при которой количество сокращений сердца совпадает с числом пульсовых колебаний на периферических артериях. Если же по результатам ЭКГ и ЭхоКГ пульсовых ударов меньше количества сокращений левого желудочка сердца, причина редкого или неритмичного пульса заключается в патологии сосудов (атеросклерозе, недостаточном объёме циркулирующей крови, тромбозе).
Увеличение показателя сердцебиения (тахикардия)
Учащённым считается пульс, при котором частота сердечных сокращений превышает показатель 90 уд/мин. К данной патологии больше предрасположены женщины, особенно с возрастом. Тахикардия бывает физиологической и патологической.
Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при тахикардии
| Тахикардия | Физиологическая | Патологическая |
| Основные причины |
|
|
| Возможные симптомы |
|
|
| Последствия | Отсутствуют, поскольку в данном случае тахикардия непродолжительная | Люди с тахикардией склонны к развитию инсульта, острой желудочковой недостаточности сердца. Возможно развитие сердечной астмы, инфаркта миокарда |
| Показатели ЭхоКГ | Если исследуемый в момент проведения ЭхоКГ волнуется, определяется ускоренная динамика сердечных сокращений. Патологические изменения отсутствуют либо незначительны | Помимо ускоренной динамики сокращений, присутствуют органические изменения на фоне артериальной гипертензии либо ишемической болезни сердца (при их наличии). Выявляются приобретённые сердечные пороки, дисфункция сердечных клапанов. Обследование показывает функциональное состояние миокарда |
Чтобы понять, насколько опасна тахикардия, нужно установить частоту её приступов. Целесообразно применение суточного холтер-мониторинга, который в течение суток снимает с пациента кардиографические показатели деятельности сердца. При этом желательно, чтобы больной записывал, чем и в какое время занимается. Это позволит установить причину ускоренного пульса.
Холтер-мониторинг осуществляется при помощи портативного прибора, который крепится на тело и в течение суток находится на пациенте, практически не мешая его жизнедеятельности
Нерегулярный пульс (аритмия)
Если пульсовые удары нерегулярны, это говорит о наличии аритмии. Количество сердечных сокращений в минуту не имеет решающего значения для первичного выявления патологии, особенно если находится в рамках нормы. Важна оценка непосредственно ритма и соотношения пульсовых толчков.
С целью диагностики применяется ЭхоКГ, показывающая структурные нарушения миокарда, неритмичные сокращения желудочков и предсердий. Проведение стандартного ЭКГ при нерегулярной аритмии менее информативно, чем суточный холтер-мониторинг.
Причины аритмии кроются в нарушении функционирования звеньев проводящей системы сердца, которая посылает импульсы к его структурам, контролируя сокращение и расслабление миокарда.
Симптомы различны. Характер их проявления зависит от наличия ускоренного либо замедленного сердцебиения (симптомы брадикардии и тахикардии указаны выше в таблицах). Субъективные ощущения нередко отсутствуют либо настолько минимальны, что человек не обращает на них внимания, особенно в молодом возрасте.
Нарушение частоты сокращений сердца ведёт к следующим осложнениям: инсульту, инфаркту, застойной сердечной недостаточности, образованию тромбов.
Самое опасное осложнение аритмии - внезапная остановка сердца в результате фибрилляции желудочков (нескоординированного, несинхронного сокращения отдельных групп мышечных волокон желудочков сердца с большой частотой - до 300 в минуту и более) с последующим наступлением клинической смерти. Спустя 1–2 минуты после начала фибрилляции пульс на артериях не определяется. Если не заставить сердце работать в течение 5–15 минут, наступают необратимые изменения головного мозга, ведущие к биологической смерти.
Во время фибрилляции желудочков ЭКГ-изображение представляет собой хаотичную кривую без характерных комплексов PQRST
Как нормализовать состояние
Чтобы нормализовать сократительную функцию сердца, необходимо вылечить болезнь, которой обусловлен патологический пульс. При невозможности полностью и в скором времени устранить причину врач-кардиолог назначает симптоматическое лечение.
Лечение замедленного пульса
Лечение брадикардии, вызванной нарушением работы проводящей системы сердца, заключается в установке кардиостимулятора.
Кардиостимулятор фиксируется под кожей на грудной клетке, а электроды устанавливаются непосредственно в сердце и подают миокарду электроимпульсы
Если замедленный показатель сердцебиения связан с приёмом β-блокаторов или периферических вазодилататоров, кардиолог пересматривает лечение этими препаратами.
При умеренной брадикардии возможно консервативное лечение такими фармацевтическими средствами:
- Изадрином (Эуспираном, Новодрином, Изопреналином), Орципреналина сульфатом из группы синтетических катехоламинов, стимулирующих β-рецепторы. Эти препараты повышают возбудимость и сократимость миокарда. Не влияют на уровень АД. Риск возникновения атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электроимпульса из предсердий в желудочки) или фибрилляции минимален. Назначаются как инъекционно, так и внутрь по индивидуально подобранной схеме;
- Ипратропиумом. Применяется при синусовой брадикардии (сниженной частоте сердечных сокращений при нормальном ритме). Вызывает длительное повышение частоты пульсовых показателей. Не оказывает воздействия на нервную систему. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день;
- Эфедрином. Вызывает сужение сосудов, повышает АД, заставляя сердце сокращаться чаще. Назначается инъекционно и перорально. Длительность курса лечения - не более месяца с постепенным уменьшением дозировки.
Перечисленные препараты имеют побочные эффекты, поэтому применяются по назначению врача.
При возникновении брадикардиального приступа пульс понижается до 35 уд/мин и ниже. Больной ощущает сильное головокружение, тошноту, одышку и другие симптомы. Это говорит о развитии сердечной недостаточности, ведёт к потере сознания и даже к летальному исходу.
Чтобы оказать первую помощь, нужно произвести следующие манипуляции:
- Уложить больного на твёрдую поверхность, подложить под голову и ноги валики так, чтобы нижние конечности были выше уровня головы.
- Расстегнуть пуговицы на одежде, ослабить галстук, ремень, обеспечить доступ свежего воздуха.
- Заварить крепкий горячий чай, можно с добавлением 15–20 капель настойки красавки или женьшеня.
- При выраженных болях за грудиной под язык больному положить одну таблетку Нитроглицерина или Изадрина.
- Если спустя 5–15 минут улучшение не наступает, вызвать бригаду скорой помощи.
Если вследствие приступа брадикардии наступил обморок и больной не приходит в себя, нужно как можно быстрее вызывать бригаду неотложной медицинской помощи
Лечение ускоренной частоты сердцебиения
При частых приступах тахикардии нужно корректировать питание - отказаться от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и алкоголя. Целесообразно снизить потребление сахара и соли, поскольку продукты с их высоким содержанием делают кровь гуще. В результате сердце вынуждено чаще сокращаться, чтобы перекачивать кровь.
Лечение физиологической тахикардии проводится при помощи седативных препаратов натурального происхождения (Персена, настойки валерианы, пустырника, пиона, боярышника и т. д.).
Седативные препараты натурального происхождения продаются без рецепта, поскольку практически не имеют противопоказаний
При отсутствии медикаментов под рукой снизить пульс можно при помощи таких манипуляций:
- закрыть глаза и в течение 20–30 секунд надавливать пальцами на глазные яблоки (проба Ашнера);
- глубоко вдохнуть, а затем попытаться сделать выдох с закрытыми ртом и носом (проба Вальсальвы);
- умыться холодной водой, а затем сделать односторонний массаж шеи в области сонной артерии (одновременно с двух сторон нельзя!);
- спровоцировать кашлевой или рвотный рефлекс.
Самомассаж шеи при тахикардии нужно выполнять умеренными давящими движениями в направлении сверху вниз
При патологической тахикардии врач назначает следующие медикаменты:
- β-блокаторы (Эгилок, Атенолол, Конкор);
- блокаторы натриевых каналов (Аллапинин, Ритмонорм);
- блокаторы калиевых каналов (Кордарон);
- комбинированные седативные препараты (Корвалол, Барбовал, Валокордин), в состав которых входит фенобарбитал. Это вещество обладает угнетающим действием на нервную систему, вызывая успокоительный и снотворный эффекты. Под его воздействием расслабляется гладкая мускулатура сердца и сосудов, за счёт чего снижается количество сердечных сокращений;
- периферические вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл). Расширяют мелкие сосуды, равномерно распределяя объём циркулирующей крови по телу. За счёт этого снижается давление крови на стенки артерий и нагрузка на сердце.
Фотогалерея: препараты для лечения тахикардии
Комбинированные седативные препараты в форме капель быстро воздействуют на частоту сердечных сокращений, поскольку начинают усваиваться ещё в ротовой полости 
Периферические вазодилататоры снижают пульс опосредованно, поскольку воздействуют не на сердце, а на сосуды 
Блокатор калиевых каналов Кордарон применяется при пароксизмальной тахикардии, желудочковой и мерцательной аритмии 
Небилет и другие β-блокаторы применяются как при умеренной, так и при сильной тахикардии 
Аллапинин применяется при наджелудочковой тахикардии, некоторых видах аритмии, обладает умеренным седативным действием, незначительно расширяя коронарные сосуды сердца
Коррекция нерегулярного пульса
Аритмии любого рода свидетельствуют о серьёзных отклонениях в работе сердца. При консервативном лечении назначаются такие препараты:
- блокаторы натриевых каналов - оказывают влияние на функциональность миокарда, стабилизируя мембраны его клеток (кардиомиоцитов). Интенсивность блокирующего действия определяется частотой пульса. Чем она выше, тем сильнее потребуется препарат;
- β-блокаторы - снижают возбудимость миокарда, координируют его иннервацию (связь с центральной нервной системой при помощи нервов). Профилактируют острую коронарную недостаточность и рецидивы тахиаритмии (нарушения ритма в сочетании с ускоренным сердцебиением);
- Блокаторы калиевых каналов - применяются при высоком риске фибрилляции желудочков. Замедляют чрезмерно интенсивные электрические процессы в сердечных клетках;
- блокаторы кальциевых каналов - предотвращают чрезмерное накопление ионов кальция в кардиомиоцитах. Применяются при угрозе развития частичной или полной атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электрического импульса между предсердиями и желудочками).
Антиаритмические препараты четырёх основных классов действуют как на электрическую активность сердца, так и на работу периферических артерий
Аритмия любого рода требует особо тщательного подхода к её лечению. Самостоятельно пытаться подбирать себе препараты ни в коем случае нельзя. При тяжёлых нарушениях ритма лечить и наблюдать пациента должен специалист узкого профиля - врач-аритмолог.
Медикаментозная терапия при аритмии чаще всего назначается на фоне нормальной или высокой частоты пульсовых сокращений. При наличии брадиаритмии, когда пульс неритмичный и низкий одновременно, предпочтительно хирургическое лечение.
Если при помощи медикаментов нормализовать состояние больного не удаётся, рекомендуют операцию, направленную на радикальное или частичное устранение причины. Применяются:
- классический метод хирургической коррекции - во время открытой операции перерезаются или удаляются патологические участки проводящей системы сердца;
- малоинвазивный катетерный метод - патологический очаг разрушается частично или полностью при помощи воздействия радиочастотных, ультразвуковых или лазерных волн, передаваемых датчиком, введённым в сердце через бедренную артерию;
- установка кардиостимулятора (прибора, который задаёт сердцу правильный ритм) или кардиовертер-дефибриллятора (устройства, которое контролирует электрический ритм сердца).
Кардиостимулятор задаёт сердцу правильный ритм. Он может воздействовать как на одну, так и на две или три камеры сердца. Кардиовертер-дефибриллятор отличается принципом действия. В случае тотального сбоя сердечного ритма аппарат генерирует мощный электрический импульс, посылая его к миокарду. Это воздействие аналогично тому, которое оказывает дефибриллятор, применяемый для экстренной реанимации медицинскими работниками. Поэтому установка кардиовертер-стимулятора показана больным с жизнеугрожающими нарушениями ритма (вентрикулярной тахикардией, желудочковой фибрилляцией, внезапной остановкой сердца). Аналогично кардиостимулятору, прибор имплантируется под грудную мышцу, а его электроды вводятся в сердце.
Установка кардиостимулятора даёт возможность пациенту полностью избавиться от аритмии
Если открытая операция предполагает удаление нескольких звеньев проводящей системы сердца, полноценная работа миокарда после такого вмешательства невозможна. Сразу же проводится установка одного из приборов для кардиостимуляции.
Видео: нарушения сердечного ритма - причины, симптомы, лечение
Показатель пульса у человека определяется во время врачебного обследования при любом заболевании, поскольку частота сердечных сокращений представляется важным диагностическим критерием. Прощупать и сосчитать пульс на артериях тела самостоятельно несложно, однако убедиться в том, что он совпадает с сердечным ритмом, возможно только при помощи инструментальных методов обследования (ЭКГ, ЭхоКГ). Показатель сердцебиения у взрослых не является постоянной величиной. Несмотря на общепринятую норму (60–80 уд/мин), он колеблется в зависимости от возраста, половых и физиологических особенностей человека, указывая на физическую выносливость и состояние здоровья. Нормализовать пульс можно при помощи подобранной врачом симптоматической терапии, но делать это целесообразно в контексте лечения заболевания, провоцирующего нарушение частоты пульса. Если сбой пульсового ритма обусловлен внутрисердечными проблемами, применяется не только консервативное, но также оперативное лечение.
Рыбы накапливают и растворяют свои навыки, умения, жизненный опыт, внешнюю реальность и сказочный внутренний мир, соединяя в однородную массу. Состояние души – это их собственная реальность, несмотря на происходящее во внешней среде. Они умеют быть гармоничными во всем , адекватно воспринимать противоположное мнение, съедать и переваривать эти мысли.
Смело приводите девушку Рыбу в любую компанию, она найдет общий язык с гостями и быстро освоится в непривычной обстановке. Рыбы не разделяют добро и зло, принимая все, как есть: внутри происходит смешивание и оценка на почве личных интуитивных импульсов и эмоциональных всплесков. Помните, Рыбы могут любить так высоко, насколько это возможно , и при этом не станут различать ваши поступки на положительные и отрицательные. Если Рыба влюбится в вас, то проявления будут утонченными , личность станет излучать невероятное обаяние. Для любимого она может пойти на самопожертвование и большую отдачу. Вам нужно понять, что девушка мягкая и сентиментальна: практически не бывает жестокой и грубой. Рыба нуждается в любви и в хорошем партнере . Если после свадьбы вы сумеете сохранить искру и разжечь страсть спустя годы, то девушка не выйдет за рамки семьи. Она способна себя посвятить вашему совместному дому и заниматься бытом. Несмотря на максимальную отдачу необходимым ежедневным делам, за счастливой улыбкой может скрываться мощное стремление окунуться во внутренний мир, ведь там происходят самые важные процессы. Не провоцируйте Рыбу на плохие поступки, ее мало волнуют последствия. Насколько высоко она может вас возвести, настолько спокойно уйти, абсолютно про вас забыв. Если вы не станете единым целым, то знайте, Рыба может вас наказать за то, что вы пытаетесь ее привязать. В ситуации, когда очень нужна ее поддержка, она как бы и станет рядом, но ничем не поможет – мысленно она уже ушла. Не вызывайте у Рыб жалость и не просите сочувствия, они от этого груза устают и в критический момент могут исчезнуть. Не позволяйте девушке Рыбе падать в уныние, в таких ситуациях их часто спасает алкоголь и наркотики. Наполните счастьем и позитивными моментами жизнь Рыбы. Дарите цветы, устраивайте розыгрыши. В беспокойных ситуациях эти женщины таят от посторонних глаз душевную боль, тоску, переживание и беспокойство. Гуманность и самопожертвование - это их сущность. Такие люди не амбициозные и не стремятся управлять другими. Их не интересуют материальные блага, и деньги водятся лишь в том случае, если перешли по наследству или вместе с мужем. Не навязывайте ей идею богатства, типичной Рыбе чуждо чувство жадности. Рыба плывет по течению, куда бы оно ни было направлено. Не старайтесь ее чем-то обязать, Рыбам безразлично мнение окружающих. Не заставляйте ее делать то, чего она не хочет, несмотря на слабовыраженный характер, он у нее все же есть. Успокоить и убаюкать рыб может вода и алкоголь, им нравится это чувство безопасности и безмятежности, однако эта колыбель опасна. Независимо от того, что общение с Рыбами не всегда бывает простым и приятным, старайтесь прислушиваться к ее советам, они наделены возможностью предчувствовать события.Женщины-Рыбы достаточно симпатичны, поэтому ничего удивительного в том, что их хочется завоевать нет. Но при этом следует взять во внимание и то, что такие привлекательные создания слишком переменчивы. Сегодня они могут быть заботливыми и нежными, а завтра превратятся в эталон холодности. Без специальной стратегии тут обойтись не получится, поэтому мужчины, которые решились заполучить сердце представительниц Рыб, должны будут иметь терпение и мудрость.
Отношения с женщинами Рыбами можно построить непринужденно и просто. Представительницы этого знака милы и добродушны, умеют сгладить острые углы. При этом они очаровательны и веселы. В отношения они вносят спокойствие и радость. В тяжелых ситуациях женщины-Рыбы проявляют деликатность, что сразу же может подкупить окружающих. В стратегии как завоевать женщину Рыбу, важно проявлять утонченное воспитание и не говорить о своих неудачах. Представительницы этого знака Зодиака предпочтут мужчин с сильным целеустремленным характером. Они патологически не любят конфликты и неудачи, предпочитая оставлять все это за рамками своей жизни. Им нравится ходить в дорогие рестораны и заниматься шопингом, потому что они настроены жить в роскоши. Тактичность и внимание даст возможность завоевать такую женщину.
Женщины-Рыбы в отношениях любят надежность и стабильность, поэтому ее мужчина должен будет приложить все усилия, чтобы покорить сердце. Удерживать таких женщин возле себя не сложно, главное уделять им достаточно внимания, решать их проблемы и любить. При этом в отношениях ей необходима романтика, которая поможет почувствовать себя по-настоящему необходимой. Нежнейшие ласки, романтический ужин при свечах, – это основание того, что подсказывает, как завоевать женщину Рыбу и удержать ее возле себя.
Женщины, которые родились под знаком Рыбы, отличимы исключительной женственностью в любом аспекте: в характере, внешности, интересах и манерах. Они не любят лидерства в отношениях, им не нравится командовать мужчинами или в чем-либо соперничать с ним. Женщины-Рыбы не могут экономить денежные средства, отказывать себе в приятных и дорогих мелочах. Они обычно нежные, ухоженные, ранимые, сентиментальные, любят дружеское и светское общение. Такие женщины будут прекрасной мамой для своего ребенка. Что касается отношений, то таких женщин в основном интересует эмоциональная сфера, даже в сексе им нужен томный взгляд, длительный поцелуй, нежность и объятия. От мужчин Рыбы ожидают опеку, заботу, силу и надежность.
Чтобы покорить женщину-Рыбу, необходимо стать для нее «принцем на белом коне». Потребуется дарить цветы, приятные мелочи в красивых упаковках, прогуливаться с ней за ручку, целоваться под дождем. Она сможет оценить и трогательное письмо или сообщение, безрассудства романтизма, рыцарские подвиги. Отталкивать женщин данного знака будет лишь хамство, грубость и отсутствие манер. Также Рыбы никогда не будут терпеть критику и давление, упреки и оскорбления. Отношения с женщинами Рыбами можно легко построить. Чтобы общение было длительным, все же требуется понимать некоторые особенности. Постоянная смена настроений не всегда может позитивно отражаться на отношениях с мужчиной, поэтому окружению Рыб на этот момент важнее всего обращать внимание.
С женщинами, рождёнными под знаком Рыбы, легко можно почувствовать себя под наркотическим воздействием. В неё можно полностью погрузиться, как в ванную с теплой водой, и забыть про все на свете. Это достаточно приятно и может спровоцировать на злоупотребление. Теряя чувство меры, присутствует риск рано проснуться и оказаться вновь в одиночестве. У женщин этого знака специфической эрогенной зоной являются стопы. Об этом тоже не стоит забывать.