Когда наступает пора ехать в роддом? Когда нужно ложиться в роддом.
В статье будет подробно рассмотрена тема, волнующая беременных женщин – признаки приближающихся родов. Как понять, что долгожданный день скоро настанет, и как вести себя по окончанию срока, станет известно после прочтения информации, указанной ниже.
Как понять, что близится дата родов?
Каждая беременная женщина с нетерпением ждет встречи с ребенком, поэтому к концу срока прислушивается к малейшим изменениям организма, ищет особые ощущения, не испытываемые раньше. Стоит заметить, что любая девушка индивидуальна, поэтому не стоит полагаться на рассказы подруг и случаи из интернета, сравнивая их с собой.
Каждая девушка в положении хочет знать стандартный набор предвестников родов, которые помогут ей оказаться в роддоме вовремя. Известны «безопасные» намеки организма, которые говорят о скором запуске родовой деятельности. Тогда можно не торопясь собрать сумку с необходимыми вещами, и отправиться в больницу. Но встречаются признаки, требующие срочного обращения к врачу, без промедления. Статья поможет разобраться в данном вопросе.
Как определить дату родов?
Когда женщина узнает о беременности, она встает на учет в женской консультации, где проводят дополнительное обследование и определяют срок беременности. Срок устанавливается с помощью подсчета недель от последней даты начала менструации. Точный срок определяют с помощью УЗИ, где измеряют размер плодного яйца.
Когда срок беременности известен, врач устанавливает предположительный день родов: дата начала последней менструации + 280 дней. При нормальном течении беременности роды произойдут приблизительно через этот срок в 40 недель. По ходу обследования врач корректирует дату, опираясь на показатели УЗИ.
Можно ли определить
Обычно первые признаки проявляются за 2 недели до родов. Они ощущаются не часто, неинтенсивны. Однако женщине стоит обратить внимание на поведение организма, ведь не редки случаи наступления стремительной родовой деятельности, особенно у повторнородящих.
Следует оповестить наблюдающего врача о появлении первых подозрительных признаков. После дополнительного обследования доктор решит, нужна ли госпитализация.
Некоторые девушки не хотят заранее ложиться в дородовое отделение, надеясь на появление точных предвестников, которые укажут на необходимость ехать в роддом. Но не все женщины замечают новые признаки, из-за их слабого проявления. Можно с уверенностью ответить, что точную дату родов с помощью предвестников определить нельзя. При первых проявлениях стоит чаще наблюдаться у врача, который с помощью осмотра определит точное приближение родового процесса.
За сколько до родовой деятельности можно определить скорые роды?
Скорые роды отличаются наличием ярких признаков, которые нельзя не заметить. Если у женщины внезапно началась родовая деятельность, то признаки будут интенсивными:
- сильные боли в животе, схватки;
- отхождение пробки;
- излитие околоплодных вод.
Данные симптомы указывают на необходимость экстренной госпитализации, так как рождение ребенка произойдет в ближайшие часы.
Существуют ли анализы, говорящие о начале родов?
Существует несколько анализов, которые говорят о приближении родового процесса:
- Анализ крови на наличие гормонов. Во время беременности в организме женщины в большом количестве присутствует прогестерон – гормон, отвечающий за благополучное течение беременности, снижение тонуса матки. За пару недель до родов повышается уровень эстрогена, отвечающего за эластичность стенок родовых путей.
- Анализ на подтекание вод. Для его проведения в аптеке приобретается специальный тест на подтекание околоплодных вод. Если результат положительный, роды начнутся в ближайшее время.
Первые предвестники начавшихся родов у первородящих женщин
У девушек, беременных впервые, симптомы проявляются длительное время с разной интенсивностью. Стоит обращать внимание на ряд признаков: положение живота, наличие выделений из половых путей, неприятные ощущения в области живота. Это поможет выявить предстоящее родоразрешение.
Как понять, что скоро начнутся роды: признаки у первородок
Особого внимания требуют следующие симптомы:
- Опущение живота – можно увить визуально и почувствовать на себе. Матка опускается, голова ребенка располагается ниже, снижается давление на органы пищеварения, отчего уменьшается одышка и изжога.
- Отхождение пробки. Перед родами наблюдаются на нижнем белье слизистые выделения с примесями крови – это отходит пробка, закрывающая цервикальный канал. Она может выйти за раз или понемногу в течение нескольких недель.
- Снижение массы тела. Перед родами организм избавляется от лишнего количества воды, поэтому цифры на весах уменьшаются.
- Затихание ребенка. При любой активности в обычное время, перед родами плод становится спокойным, меньше чувствуются толчки и шевеления.
- Тренировочные схватки – боли в животе без периодичности, проходящие самостоятельно.
- Тянущие боли в пояснице и животе. Плод располагается ниже к концу срока, что оказывает нагрузку на спину. Это проявляется в быстрой утомляемости и болевых ощущениях в области крестца.
Предродовые симптомы и ощущения непосредственно при схватках
Болевые ощущения внизу живота с определенной периодичностью означают начало схваток. При этом наблюдаются дополнительные признаки, которые говорят о необходимости срочно ехать в роддом:
- наличие схваток с периодичностью в 10 минут, болезненные ощущения в животе;
- окаменелый живот;
- отхождение околоплодных вод;
- желание сходить в туалет по-большому;
- размягчение шейки матки и раскрытие.
Как протекают роды в первый раз?
У первородящих родовой процесс длится дольше, чем у повторнородящих. С момента начала схваток до потуг проходит от 8 до 15 часов. Полное раскрытие шейки матки говорит о готовности организма пропускать ребенка через родовые пути. В идеале за несколько потуг ребенок рождается – это занимает порядка 10 – 15 минут.
Признаки скорых родов у повторнородящих
У женщин, рожающих во второй раз, роды проходят быстрее, так как родовые пути уже готовы. Врачи часто советуют ложиться заранее в стационар, так как нередки случаи наступления стремительных родов, которые проходят за несколько часов. Иногда женщина не успевает доехать до роддома, чтобы ей оказали квалифицированную помощь.
Девушка, беременная повторно, ярко и четко ощущает появление предвестников:
- расхождение тазовых костей, болевые ощущения при ходьбе;
- учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
- повышение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- усиление жидких выделений из влагалища.
У повторнородящих женщин может раньше лопнуть околоплодный пузырь или отойти слизистая пробка. Необходимо наблюдать за этими признаками, срочно ехать в роддом.
За сколько до родов можно узнать?
За 1-2 недели наблюдаются некоторые изменения, которые помогут морально подготовиться к началу родовой деятельности:
- За неделю до родов у женщины улучшается настроение и активность, за счет гормональной перестройки. Меньше чувствуется усталость, хочется доделать незавершенные дела, и со спокойно душой поехать рожать. Период называется гнездованием: женщина делает дома ремонт, перестановку, готовит приданое малышу.
- Аппетит уменьшается, чувствуется легкость в желудке, уменьшается изжога. Это говорит об опущении животика.
- Замечаются тренировочные, непостоянные схватки. Они готовят организм к настоящим сокращениям матки.
Какие отличительные особенности от первородок?
Родовой процесс не зависит от того, какой по счету это ребенок у женщины. Во второй раз все идет по известному сценарию, однако, отхождение вод и уменьшение интервала между схватками происходит быстрее. Женщина знает, как вести себя, дышать во время схваток, поэтому для многих второй раз оказывается менее болезненным и быстрым. Родовые пути уже готовы к прохождению плода через них, особенно если не так много времени прошло от первых родов.
Зачастую второй раз ребенок рождается крупнее первенца, на что следует обратить особое внимание: слушаться акушера, правильно тужиться и дышать, чтобы не травмировать шейку и пути.
Как происходят роды повторно при маленьком промежутке между беременностями?
Врачи говорят, что промежуток между беременностями должен быть не менее 3 лет. За это время организм матери успевает восстановиться и окрепнуть, мышцы снова прийти в тонус.
Маленький промежуток между беременностями провоцирует слабую родовую деятельность, так как не все мышцы могли восстановиться. Если во время первых родов были разрывы или эпизиотомия, шрам может разойтись.
Часто роды второй раз болезненные, но быстрые. Важно также наличие хронических заболеваний, которые проявляются после первых родов: их обязательно нужно пролечить.
Как происходят роды при большой разнице между детьми
При большом перерыве между беременностями родовые пути полностью восстанавливаются, поэтому роды у женщины происходят, как у первородящей. Родовой процесс затягивается до 15 часов, а болевые ощущения достаточно сильные. В период после 36 недели стоит слушать организм, чтобы заметить появление предвестников. Они ничем не отличаются от признаков, которые были при первых родах, однако могут появиться раньше, например, тренировочные схватки наблюдаются часто у женщин после 33 недели.
Во время родов необходимо внимательно слушаться акушера, чтобы избежать разрывов, ведь состояние родовых путей как у первородящей.
Какие предвестники родов при многоплодной беременности
Рождение детей при многоплодной беременности обычно происходит раньше срока. Начиная с 36 недели, дети считаются доношенными. Врачи также ориентируются на общее состояние плода и вес. Носить двух и более младенцев в животе тяжело. Поэтому перед родами наблюдаются яркие признаки приближающегося финала беременности:
- Изменятся походка, женщина становится медлительной, ноги расходятся в разные стороны.
- Опускается живот, дыхание становится легким, но на смену одышке приходят частые мочеиспускания, так как матка давит на мочевой пузырь.
- Ощутимая боль в области лобка, крестца и поясницы – из-за усилившегося давления на низ живота.
Как определить предвестники родов раньше планируемого срока
Если роды начинаются намного раньше срока, причиной тому обычно является патология, поэтому определить заранее, когда это случится, сложно. Симптомы в таких случаях возникают внезапно и развиваются стремительно, что ведет к ранним родам. Если патология была замечена на ранних сроках, то беременная женщина находится под тщательным наблюдением врачей, часто лежит в стационаре. В таких случаях бояться нечего, врачи вовремя окажут квалифицированную помощь.
Если же срок еще маленький, а девушка наблюдает у себя определенные симптомы, то срочно нужно обращаться к врачу:
- Кровяные выделения из влагалища;
- Схваткообразная боль внизу живота;
- Общее недомогание.
Когда ехать в роддом
Некоторые женщины, особенно повторнородящие, имея за плечами опыт, не спешат ложиться в дородовое отделение. Рассчитывая на организм, будущая мать думает, что быстро ребенок не родится, поэтому часто случаются роды в дороге или дома. Каждая девушка должна знать список признаков, которые призывают срочно ехать в роддом, под наблюдение акушеров-гинекологов:
- повышенное артериальное давление;
- учащенный пульс;
- головокружение;
- диарея и рвота;
- схваткообразные боли в животе, проявляющиеся через равный период времени;
- отхождение околоплодных вод;
- появление крови из влагалища.
Данные признаки говорят о том, что ребенок, возможно, появится на свет в ближайшие часы, не стоит пренебрегать осмотром врачей.
Если дома отошли воды, нужно обратить внимание на их внешний вид. Цвет говорит врачу об имеющихся патологиях.
Начинающиеся роды сложно спутать с другим состоянием, схватки и другие признаки с течением времени становятся интенсивнее. Необходимо быть на связи с лечащим врачом, не скрывать незнакомого ранее состояния, не бояться стационара. В большинстве случаев, женщины могут дождаться дома схваток, только потом ехать в роддом. Важно прислушиваться к организму, который готовит каждую девушку к предстоящему важному событию.
Полезное видео
Подходит к концу третий триместр беременности и наступает пора задуматься о том, будете вы ожидать начала родов дома или будете ложиться в роддом заранее. Это очень спорный и важный вопрос, и для каждой женщины он индивидуальный. Большинство будущих мамочек предпочитают до последнего момента находиться в кругу семьи, где им уютно и комфортно. Это значительно лучше, чем наблюдать за больничной жизнью в отделении патологии для беременных. К тому же роды - это длительный процесс и всегда есть время в запасе для того, чтобы успеть добраться до роддома и там родить своего малыша. Главное, чтобы все необходимые вещи для вас и вашего крохи были заранее собраны и дожидались своего часа. Тогда вам нечего будет волноваться. Но, давайте детальнее разберемся в том, в каких случаях лучше ждать родов дома, а когда ехать в роддом заранее.
Ожидаем роды дома
Если вы решились на то, чтобы ждать начала появления вашего ребёнка дома, то, кроме того, что вы чувствуете себя хорошо, и беременность протекает без осложнений, ваш врач должен убедиться в том, что у вас нет никаких отклонений от нормы.
А именно:
- нет никаких неприятных ощущений в области таза и живота;
- нет опасности прерывания беременности и наступления преждевременных родов;
- нет отёков, а показатели почечного давления и белка соответствуют норме;
- вы не болеете инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, которые при естественных родах могут передаться новорожденному малышу;
- нет маловодия или многоводия;
- нет никаких нарушений в работе почек, сердца и других жизненно важных органов;
- у вас правильно прикреплена плацента (высоко на задней стенке матки);
- ребенок внутри вас развивается нормально, и его развитие соответствует сроку беременности;
- у вас нет вредных привычек, или зависимости.
Ложимся в роддом
Для того чтобы ожидать родов в роддоме есть определённые причины и показания. Некоторые женщины, у которых были осложнения при предыдущих родах, предпочитают быть под присмотром врачей, чтобы снизить все риски и вероятность осложнений. Но, в большинстве - это женщины, перенашивающие беременность. Ведь, если роды не наступают после 42 недель беременности - нужно принимать меры по родоразрешению беременной женщины. Для этого её нужно подготовить. Обычно в таких случаях ставят капельницы, а шейку матки готовят к быстрому раскрытию с помощью специального геля. Эти манипуляции, как правило, делают в стационаре, поскольку врачу нужно постоянно наблюдать за состоянием женщины и реагировать на малейшие изменения в её организме.
Также, для преждевременной госпитализации в роддом существует ряд показаний, из-за которых могут возникнуть серьёзные осложнения, если врач не будет принимать меры по их устранению. Это может быть повышенное почечное давление, поздний токсикоз и многое другое.
Если по каким-то причинам женщине назначено плановое кесарево сечение, то её госпитализируют за две недели до назначенной даты. Во время первой недели она сдаёт все необходимые анализы для того, чтобы врач смог тщательнее подготовиться к операции, выбрать самый подходящий вид наркоза и медикаментов для дальнейшего лечения роженицы. В то же время, сама женщина находится под постоянным присмотром врачей и получает все необходимые витамины. За неделю до предполагаемых родов ей делают операцию.
Преимущества заблаговременной госпитализации
- вы не волнуетесь о том, что останетесь в одиночестве, когда начнутся роды, ведь врачи всё время находятся рядом;
- вас правильно готовят к родам, и вы получаете должный уход;
- вы занимаетесь тем, что вам нравится, а не думаете о домашних хлопотах;
- если что-то пойдёт не так, вы всегда сможете получить квалифицированную помощь врачей;
- вы ежедневно общаетесь с вашим врачом и можете спросить у него обо всём, что вас беспокоит;
- вам не нужно стоять на кухне и готовить еду, ведь здесь всё делают за вас;
- в палате вы можете подружиться с такими же будущими мамочками, как и вы, поскольку у вас много общих тем для обсуждения;
- все необходимые вещи при вас, и вы не боитесь неожиданностей, а целиком и полностью готовы к родам.
Как видите, и в первом и во втором вариантах ожидания родов имеются свои плюсы и минусы. Поэтому как поступить в этой ситуации сможет решить только ваш врач и вы. Но каким бы ни был ваш выбор, желаем вам удачных и лёгких родов.
Среди будущих мам распространен страх перед предстоящими родами. И это понятно, ведь еще с детства девочки узнают, что деторождение очень тяжелый и болезненный процесс. Также страх вызывает неизвестность.
Если это первые роды, то женщина не знает, как будет проходит этот процесс, из каких этапов он состоит, применяются ли обезболивающие.
Экстренная госпитализация
В срочном порядке роженицу направляют в больницу при . Если рвота повторяется более 10 раз в день, то может наступить обезвоживание организма. Пациентку направляют в гинекологический стационар, где ей будут проводить внутривенное вливание питательных растворов и жидкости.
Опасность вызывает и недостаточность. Во время этой патологии сглаживается и приоткрывается шейка матки. Эта ситуация опасна тем, что может случиться самопроизвольный выкидыш. Обычно это происходит после 12 недель.
Во время истмико-цервикальной недостаточности женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Выделений в этом случае нет. Крайне редко будущая мама может испытывать лишь тяжесть внизу живота или в пояснице.
При обнаружении патологии женщину госпитализируют и зашивают ей шейку матки. После за ней проводят наблюдение несколько дней в стационаре.
Может случиться и околоплодного пузыря. При правильном течении родов разрыв происходит при открытии шейки матки на 7 см. Когда околоплодный пузырь разрывается в нижней части, воды изливаются в большом количестве.
Если разрыв произошел высоко, то жидкость выходит медленно, иногда даже незаметно для будущей мамы.
При подозрении на подтекание околоплодных вод, проводят ряд тестов.
При подтверждении диагноза происходит срочная госпитализация. Несвоевременное обращение к врачу может привести к гибели плода.
Почему женщина стремиться заранее лечь в больницу
Те, кто рожают второй раз боятся не доехать до больницы. Но по этому поводу беспокоиться не стоит, так как роды длятся 8-10 часов.
Сигналом к тому, что необходимо спешить в больницу является излияние околоплодных вод и схватки с интервалом в 8-10 минут.
Иногда на роженицу могут давить родственники. Они боятся, что во время родов что-то пойдет не так. Но эмоционально комфортней будущая мама будет себя чувствовать дома, поэтому поддаваться их давлению не стоит.
Перестраховка ведущего врача-гинеколога
Чтобы предотвратить осложнения врачи рекомендуют лечь в больницу раньше срока при несовместимости крови будущей мамы и плода по резус-фактору.
Госпитализация поможет вести наблюдение за состояние плода. В тяжелых случаях малышу проводят обменное переливание крови внутриутробно.
Также необходима госпитализация если имеется угроза срыва беременности. Произойти это может с 22 до 37 недели. Женщина испытывает постоянные схваткообразные боли внизу живота.
Остановить можно только с помощью специальных медикаментов. В дальнейшем происходит постоянный контроль за состоянием малыша.
Госпитализация перед плановым кесарево
В тех случаях, когда беременность протекает нормально, но есть к кесарево сечению, следует приехать в день, когда назначена операция.
Здесь, перед тем, как лечь в роддом заранее, нужно проконсультироваться с врачом и уточнить у него какая будет , взять список необходимых обследований.
Тем, кто ложится в роддом заранее, следует иметь с собой документы, предметы гигиены, тапочки, большое полотенце, носки, нижнее белье, шлепанцы для душа, халат и ночную строчку.
Если возникнет необходимость, то дополнительные вещи могут привести родственники позже.
Специально для сайта сайт
Видео: нужно ли ложиться в роддом заранее
Естественные роды в положенный срок – идеальное завершение любой беременности. Переступив отметку в 38 недель, плод считается доношенным и в любое время может «попроситься наружу». А может и засидеться в теплом, но уже тесном животике недельку, две, три, вплоть до 42 недель.
Хорошо, если ни малышу, ни матери ничего не угрожает, разве что женщина уже немножечко устала ходить с большим животом и поскорее хочет встретиться с самым главным человеком в своей жизни. В таком случае оба просто будут ждать момента. Но так бывает в идеале, а как нам известно, идеально – это далеко не всегда.
В случае, когда роды должны уже начаться, но почему-то ничего не происходит или возникают ситуации, требующие немедленного родоразрешения естественным путем, медики предлагают женщине индукцию родов. В обиходе этот процесс известен как стимуляция, поэтому развеивая любопытство наших милых читательниц, предлагаю поговорить о том, что такое стимуляция родов и разобрать все ее подводные камни.
Что это такое?
Прежде чем рассказывать вам всю подноготную данного процесса, давайте буквально в двух словах опишем процесс стимуляции для общей ясности картины.
Индукция родов – это процесс искусственной стимуляции родовой деятельности в случаях, если дальнейшее сохранение беременности является более рискованным, нежели родоразрешение на данном сроке. Говоря проще, женщине предлагают искусственно вызвать роды, в случаях, когда ходить беременной еще какое-то время не имеет смысла, может быть рискованно и угрожать здоровью и жизни матери или/и ребенка.
Следует понимать, что это не прихоть медиков, а вынужденная мера, принимаемая с обязательным информированием и получением согласия роженицы.
Показания и противопоказания
Показаний к вынужденной индукции достаточно много. Они могут быть общие, касающиеся только женщину или только ребенка:
✓ срок беременности 41-42 недели с признаками перенашивания;
✓ преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности;
✓ отсутствие схваток в течение суток после излития вод;
✓ многоплодная беременность;
✓ вялая родовая деятельность, характеризующаяся слабыми нерегулярными схватками или их прекращением;
✓ заболевания матери (гестоз, гипертония, диабет);
✓ нарушения внутриутробного развития плода при доношенной беременности;
✓ внутриутробная гибель плода.
В зависимости от той или иной ситуации, родовой процесс могут искусственно запустить на разных сроках, начиная с 37 недель. Например, при многоплодной беременности женщине предложат индукцию или кесарево сечение в 38 полных недель гестации. На 40-й неделе к стимуляции приходят редко, если нет признаков перенашивания, известная дата зачатия и результаты УЗИ не вызывают беспокойства. На 41-й неделе решение принимает ведущий женщину врач исходя из конкретной ситуации и получив согласие роженицы.
Противопоказания у искусственной активации родовой деятельности тоже есть, это должно быть очевидно, ведь по сути люди в белых халатах вмешиваются в природные процессы. Но большинство противопоказаний справедливо и для обычных естественных родов, когда по тем или иным причинам женщина не может родить сама. Среди таких причин:
✓ несоответствие размеров таза и плода;
✓ предлежание плода или плаценты;
✓ механические препятствия (миома, выпадение пуповины или конечностей);
✓ рубец на матке от предыдущих родов с помощью кесарева сечения (есть риск разрыва);
✓ патологические состояния плода;
✓ заболевания матери, не допускающие прохождения ребенка по родовым путям (генитальный герпес).
За и против
Необходимость искусственной индукции родовой деятельности не обсуждается в отдельных случаях (болезни матери, страдание плода, перенашивание и т.д.), но многие до сих пор относятся к данному процессу с опаской. Почему?
Вся заковырка в том, что искусственно вызванные роды отличаются от самопроизвольных: они стремительнее, ярче, болезненнее, рискованнее. В чем риск:
- ✓ Риск занести инфекцию при проколе амниотического пузыря или механическом отслоении околоплодных оболочек;
- ✓ Окситоцин, применяемый для увеличения маточных сокращений и раскрытия маточного зева – препарат синтетической природы, вводимый внутривенно. Оценить его эффективность можно спустя примерно 2 часа, также сложно подобрать необходимую дозировку без побочных эффектов (гиперстимуляция матки, дистерсс плода). Стоит сказать, что при введении окситоцина схватки более болезненны, а женщина вынуждена лежать на спине под капельницей − во время схваток далеко не самое комфортное положение (что уж там, самое комфортное – карабкаться на стену или маниакально метаться по родзалу от боли);
- ✓ При проведении амниотомии (прокол пузыря) увеличивается риск выпадения пуповины во влагалище, что усложняет течение естественных родов и повышает вероятность .
С другой стороны, перенашивание – не есть хорошо. Ребенок может страдать в утробе по причине того, что плацента уже не в состоянии в достаточной мере обеспечивать всеми необходимыми веществами плод, который уже должен был родиться. Перовородный кал может попадать в околоплодные воды, ребенок их заглатывает. Более того при переношенном плоде естественные роды могут быть осложнены тем, что головные пластины малыша уже слишком твердые, чтобы смещаться при прохождении через родовые пути. Это чревато разрывами, и прочими неприятностями.
Действительно, стоит подумать дважды, прежде чем принять такое ответственное решение, взвесить «за» и «против», соотнести риски.
Методы стимуляции родов
Теперь самое время рассмотреть, как стимулируют роды в роддоме. Существует несколько способов, которые можно условно разделить на две группы:
- Медикаментозные;
- Механические.
В зависимости от конкретного случая может использоваться один метод или несколько. Но если ни один из методов не спровоцировал роды, то врачами принимается решение о проведении кесарева сечения.
А теперь по порядку:
Внутривенное введение окситоцина
Применяется в случаях, когда родовая деятельность стала менее интенсивной, схватки сократились или исчезли вовсе. Т.е. женщина уже находится в родзале, а медики помогают естественному процессу, вводя через капельницу синтетический аналог гормона. Одной из функций окситоцина является сокращение миометрия матки, как следствие, возобновление схваток при их вялом течении. Т.е. капельницу НЕ назначают для индукции родов при их отсутствии;
Препараты с простагландинами
Это гормональные средства, вводимые во влагалище для подготовки и ускорения созревания, раскрытия шейки матки. Самым популярным является так называемый гель для стимуляции родов. Его вводят при условии целостности плодного пузыря однократно или с интервалом не менее 6 часов. Если при 3 попытках вызвать роды с помощью геля «чуда» не произошло, то используют другие методы, более эффективные. Популярность использования геля можно объяснить его сравнительной безопасностью и отсутствием характерных побочных эффектов;
Таблетированные формы с содержанием антигестагенов
(Мифепристон и подобные) используются для возбуждения сократительной способности матки и раскрытию ее зева. Обычно схема приема следующая: одна таблетка (200мг), через сутки другая после оценки состояния женщины. Данный метод считается наиболее оптимальным с точки зрения простоты и эффективности.
На заметку: Мифепрестон используют в абортивных целях на ранних сроках (до 12 недель) и при экстренной контрацепции, что может вызывать беспокойство у женщин. При доношенной беременности препарат не оказывает негативного влияния на плод.
Таковы медикаментозные методы индукции родов, но есть и механические:
Ручное отслоение околоплодных оболочек, проводимое при осмотре на кресле
Врач пальцем поддевает оболочку, проходя пальцем через приоткрытый канал. Данная процедура в большинстве случаев провоцирует сокращение миометрия, но также может проводиться в качестве подготовительного этапа к родовозбуждению медикаментами;
Амниотомия
Проводится в случае, когда предлежащая часть плода уже опустилась на тазовое дно, а женщина находится в схватках. Т.е. прокол пузыря используют в очень редких случаях в качестве «старта» родовой деятельности, поскольку это сопряжено с определенными рисками. Больше половины случаев амниотомии не требуют дополнительных стимуляторов, однако данный способ может использоваться в сочетании с введением окситоцина;
Использование ламинарий
Позволяет подготовить шейку матки, механически ее раскрывая. Палочки ламинарий помещаются в канал матки, разбухают благодаря своим гироскопическим свойствам и тема самым растягивают зев. В большинстве случаев данный метод признается эффективным и наиболее щадящим;
Катетер Фолея
Работает аналогичным образом и выглядит как полый баллон, помещаемый в цервикальный канал и растягивающий его путем заполнения баллона водой.
Каждый способ родовозбуждения имеет свои преимущества и недостатки, применение какого-либо из них в конкретном случае решается врачом исходя из особенностей течения беременности и согласия женщины.
Если рассматривать так называемую естественную стимуляцию родов, то к ней относят умеренную физическую активность, секс, диету и т.д. Мы поговорим об этом более подробно, но стоит отметить, что и здесь есть свои противопоказания, поэтому при принятии решения, например, заняться «мужетерапией», обсудите этот вопрос с ведущем вас специалистом.
Заключение
Мы выяснили, как стимулируют роды в роддоме при перенашивании, многоплодной беременности и других факторах и уже имеем некоторое представление о необходимости процесса.
Но как бы там ни было, решение принимает не только врач, но и женщина, и это решение не должно быть спонтанным и не обдуманным. Вмешательство в естественные процессы чревато неприятностями, современные акушеры-гинекологи прекрасно это знают и поэтому никогда не настаивают на стимуляции или оперативном родоразрешении. Цель врача – не сделать все за вас, а помочь процессу родов и сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша. Поэтому необходимость индукции родов должна быть обоснована и иметь веские причины.
Женщина должна относиться к этому вопросу серьезно. Подумайте, обоснован ли риск ради оправданий типа: «поскорее бы родить» или «я хочу родить в конкретный день, поэтому дайте мне таблетку». Однако если ситуация затянулась до угрожающих сроков, когда ходить беременной больше не здорово, а реально опасно, необходимость стимуляции родовой деятельности обоснована вполне.
Каждую беременную женщину уже с первых недель беременности начинают беспокоить вопросы: где рожать, какие вещи нужны с собой, какой способ родоразрешения выбрать. Но вот позади уже почти девять месяцев беременности, женщина выбрала роддом, четко знает, что нужно брать.
Остался один немаловажный вопрос — когда надо ехать в роддом?
Сильно рано ехать не хочется, однако не хочется и опоздать, а потом рожать в машине скорой помощи или вовсе дома. Но, к сожалению, точно определить дату и время родов не может ни один врач.
Поэтому следует знать несколько вещей, которые помогут подготовиться к родам и приехать в роддом вовремя.
Что необходимо знать каждой будущей маме?
Срок беременности при котором ребенок считается доношенным значительно варьирует по мнению разных специалистов и в среднем находится в промежутке между 39 и 42 неделями.
Главным предвестником являются предвестниковые схватки — безболезненные сокращения мышц живота. Такие схватки появляются в любое время, нерегулярны, быстро проходят после приема спазмолитических препаратов.
При помощи предвестниковых схваток организм женщины начинает готовиться к предстоящей родовой деятельности.
Реже, за несколько дней до родов, женщины фиксируют в виде небольшого количества слизи, появляющегося во влагалище. Эта пробка служит дополнительной защитой при входе в шейку матки.
Немного о начале родовой деятельности
Когда нужно ехать в роддом? Ответ прост — при . Однако существует экстренные причины
, когда отсрочка поступления в роддом грозит различными осложнениями.
Такими причинами являются появление кровянистых выделений и дородовое излитие околоплодных вод.
Родовая деятельность представляет собой , которые регулярны, болезненны и повторяются через равные промежутки времени.
Постепенно частота схваток нарастает, при этом схватки не купируются использованием обычных спазмолитических препаратов, что отличает их от предвестниковых схваток .
Бывает сложно различить оба этих вида схваток, в таком случае лучше перестраховаться и отправиться в роддом.
Появление может сопровождать нормальную родовую деятельность (раскрытие шейки матки сопровождается незначительным повреждением сосудов), однако чаще всего появление крови является признаком отслоения плаценты и иных патологических состояний.
Развитие отслойки плаценты грозит гибелью плоду и матери, поэтому при появлении даже незначительного количества крови лучше вызвать бригаду скорой помощи.
Излитие околоплодных вод обычно легко определить — околоплодные воды чаще имеют большой объем, хотя, опять таки, вод может быть немного, может иметь место постепенное их подтекание.
Чувство появления и выделения из влагалища воды (не слизи) также является показанием к вызову скорой помощи.
В заключение стоит сказать, что при наличии или при осложненном течении беременности предродовая госпитализация в стационар планируется заранее. Все остальные случаи находятся в ведении самой женщины.
Так когда лучше ехать в роддом? Лучше приехать в роддом раньше , чем потом беспокоиться — успеет ли приехать машина скорой помощи?
Подстраховаться также стоит первородящим, ведь первые роды обычно длятся долго , до 10-13 часов, повторные роды протекают значительно быстрее .