Прибавка в весе у новорожденных по неделям. Прибавка в весе у новорожденного
В России первое посещение кабинета педиатра с ребёнком обычно происходит в возрасте 1 месяц. После контрольного взвешивания и измерения длины тела врач может сообщить о недовесе или избыточном весе, о недостаточной или чрезмерной прибавке веса. Таким образом, многие родители всерьез обращают внимание на вес и рост ребенка лишь после первого посещения педиатра в 1 месяц.
Причины ненормальной прибавки веса могут быть разные, однако, чаще всего, они очевидны для специалиста или лежат на поверхности. Итак, наиболее частая причина — это неправильная интенсивность кормления: молодая мама может кормить ребенка по требованию, по времени, по наличию молока, может стимулировать выработку молока или нет. Всё это накладывает значительный отпечаток на привес младенца. Чтобы не выходить за рамки здорового веса, рекомендуется с рождения взвешивать малыша каждую неделю и мягко, без фанатизма, корректировать привес, увеличивая или уменьшая интенсивность кормления.
Таблицы веса и роста
* Вес ребенка также должен соответствовать росту, для оценки используйте .
Вес и рост, указанные в таблицах предназначены строго для возраста 1 месяц и соответствуют 30-31 дню от рождения. Если показатели измерены в возрасте старше или младше на несколько дней, то табличные эталоны для оценки не подходят. В этом случае следует пользоваться норм веса и роста, который оценивает и отображает эталонные показатели с точностью до дня.
Привес и прирост
За первый месяц новорожденный мальчик должен был прибыть в весе на 770–1450 грамм, а девочка на 670–1270 г. (см. таблицу).
* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня
Если привес оказался низким или большим , то врач должен выполнить тщательную диагностику и дать свои рекомендации по кормлению.
Если привес не вписывается в нормальные рамки (меньше 380 грамм), то рекомендаций по кормлению недостаточно. Необходимо сдать анализы и провести полную диагностику, чтобы найти или исключить скрытые проблемы, вялотекущие заболевания и обезвоживание.
В следующей таблице приведены нормы привеса за предстоящий месяц:
* Указан привес с 30-го по 61-й дни от рождения
Первые месяцы после рождения малыши набирают вес очень неравномерно, поэтому их рекомендуется взвешивать каждую неделю. Далее приведен фрагмент таблицы недельного привеса , соответствующий данному периоду жизни.
Начиная с первого месяца (с пятой недели), мальчик должен прибавлять в весе по 200-340 грамм в неделю , девочка — по 170–300 г. За весь предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 960–1300 грамм в весе и 3,8 см в росте, девочка 800–1160 г. и 3,5 см.
Развитие значимых навыков и ограничения
Месячного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать уже не желательно.
В этом возрасте малыши могут неосознанно царапать себе лицо, поэтому надо следить за ногтями и носить специальные тонкие рукавички "царапки".
Малыш должен хорошо кушать и набирать вес.
Кормление грудным молоком и прикорм
Месячных детей по нормам следует кормить только грудным молоком , кроме случаев, когда молока объективно недостаточно, или врач рекомендовал докармливать или кормить смесью. Также малышу следует периодически предлагать теплую кипяченую воду температурой 34-37 градусов (в бутылочке с соской). Ребенок особо нуждается в воде, если температура в помещении выше 22 градусов, или вы одеваете его так, что он постоянно потеет (что не желательно).
В течение первого месяца жизни здоровый ребенок кушает около 8 раз в день, каждый раз выпивая примерно по 60 мл молока.
Нормы прибавки массы и увеличения длины тела ребенка для каждого месяца. Оптимальное питание в эти периоды жизни ребенка. Нормы роста и веса детей приблизительные, отклонения от нормы не значат патологию, но это повод понаблюдать за ребенком и его здоровьем. Точные нормы роста и веса для мальчиков и девочек до года предствалены в центильных таблицах.
Таблица средних антропометрических данных детей на первом году жизни
| Возраст | Масса тела в (г) | Прибавка веса за месяц (г) | Длина тела (см) | Прибавка роста за месяц (см) | Окружность головы (см) | Окружность груди (см) |
| рождение | 3100-3400 | - | 50-51 | - | 34-35 | 32-34 |
| 1 месяц | 3700-4100 | 600 | 54-55 | 3 | 36-37 | 35-36 |
| 2 месяц | 4500-4900 | 800 | 55-59 | 3 | 38-39 | 37-38 |
| 3 месяц | 5200-5600 | 800 | 60-62 | 2,5 | 40-41 | 39-40 |
| 4 месяц | 5900-6300 | 750 | 62-65 | 2,5 | 41-42 | 41-42 |
| 5 месяц | 6500-6800 | 700 | 64-68 | 2 | 42-43 | 43-44 |
| 6 месяц | 7100-7400 | 650 | 66-70 | 2 | 43-44 | 45-46 |
| 7 месяц | 7600-8100 | 600 | 68-72 | 2 | 43,5-44,5 | 45,5-46,5 |
| 8 месяц | 8100-8500 | 550 | 69-74 | 2 | 44-45 | 46-47 |
| 9 месяц | 8600-9000 | 500 | 70-75 | 1,5 | 44,5-45,5 | 46,5-47,5 |
| 10 месяц | 9100-9500 | 450 | 71-76 | 1,5 | 45-46 | 47-48 |
| 11 месяц | 9500-10000 | 400 | 72-78 | 1,5 | 45,5-46,5 | 47,5-48,5 |
| 12 месяц | 10000-10800 | 350 | 74-80 | 1,5 | 46-47 | 48-49 |
Подробные центильные таблицы роста и веса ребенка, которыми руководствуется ваш педиатр (пройдите по нужной ссылке):
для мальчиков >> для девочек >> .
Ориентиры для мамы по росту и весу ребенка
Первый месяц жизни новорожденного
Физическое развитие. К концу месяца прибавка веса - в среднем на 600 г; увеличение роста - на 3 см, увеличение окружности головы - на 1-1,5 см
Питание. Оптимальное - материнское молоко. 6 кормлений через 3-3,5 часа. Ночной перерыв - 6 часов. При искусственном вскармливании - молочные смеси от 80 мл в начале до 100-120 мл на кормление.
Второй месяц жизни младенца
Физическое развитие. Прибавка веса - в среднем 800 г, увеличение роста - на 3 см, окружности головы - на 1,5 см.
Питание. 6 кормлений через 3,5
Третий месяц жизни ребенка
Физическое развитие. Прибавка веса в среднем на 800 г, увеличение роста - на 2,5 см, окружности головы - на 1,5 см.
Питание младенца. 6 кормлений через 3,5 часа по 130-150 мл
Возможные проблемы. 1. Просит есть нерегулярно - чаще, реже, среди ночи. В первые месяцы пойдите ему навстречу, при грудном вскармливании у здорового ребенка к этому сроку вырабатывается нужный ритм. При искусственном отклонения от графика допустимы в пределах 20-30 минут.
2. Беспокоят кишечные колики. Профилактика и помощь: укладывание перед едой на живот, поглаживание живота по часовой стрелке, тепло на живот (согретая пеленка), специальные детские травяные чаи с фенхелем, ромашкой; положение - вертикально на руках у взрослого после кормления.
Четвертый месяц жизни ребенка
Физическое развитие. Средняя прибавка веса - 750 г, увеличение роста - на 2,5 см. Начиная с этого месяца каждая последующая прибавка массы тела обычно уменьшается на 50 г.
Психомоторное развитие. Радуется, видя мать, поворачивает голову в сторону, откуда раздается голос, звон погремушки. При ласковом обращении взрослого оживляется, громко смеется, поднимает ручки, размахивает ими.
Питание. 6 кормлений через 3,5 часа по 150-170 мл.
Пятый месяц жизни ребенка
Физическое развитие. Прибавка веса - 700 г, увеличение роста - на 2 см. Общая масса тела удваивается по сравнению с первоначальной.
Психомоторное развитие. Свободно берет игрушку из рук взрослого, удерживает ее, поворачивается со спины на живот, ровно стоит при поддержке под мышки, певуче гулит, ест с ложки полужидкую пищу.
Питание. При питании смесями, максимально приближенными к грудному молоку, - дополнительно только начинает пробовать соки и фруктовое пюре. Введение желтка и творога по последним рекомендациям отнесено на более поздние сроки. На грудном вскармливании - рекомендовано только мамино молоко.
Шестой месяц жизни ребенка
Физическое развитие. Прибавка веса - 650 г, увеличение роста - на 2 см. Показатели гармоничности развития: ширина плеч составляет 1/4 длины тела. Окружность грудной клетки превышает окружность головы.
Психомоторное развитие. Лежа на животе, высоко поднимает голову и плечи, переворачивается с живота на спину, подолгу занимается игрушкой, перекладывает ее из одной руки в другую, начинает произносить первые слоги.
Питание. С середины месяца - прикорм овощным пюре, от чайной ложки постепенно довести до 180 г к 7 месяцам. На полную порцию можно - 5 г сливочного или растительного масла. Уже можно соки (можно, но это не обязательно) - до 50 мл в 2 приема, фруктовое пюре - до 50 г. Разнообразные соки и пюре, все новое начинать с уменьшенных порций.
С конца пятого - начала шестого месяца переход на 5-разовое кормление через 4 часа. Общий объем пищи - не более литра.
Возможные проблемы. Могут выявиться не замеченные ранее неврологические отклонения, ребенок отстает в развитии движений, мало или совсем не улыбается, не реагирует на ласковую речь, резко запрокидывает голову, при испуге закатывает глаза так, что почти не видно зрачка. Необходима консультация невропатолога.
Четвертый месяц - типичное время проявления рахита. Самый очевидный его признак - повышенная потливость головы, ладоней и стоп. Необходимые меры: увеличить пребывание на свежем воздухе, провести по назначению врача курс лечения витамином D.
Седьмой месяц жизни ребенка
Физическое развитие. Прибавка веса - 600 г; прибавка роста - 2 см.
Психомоторное развитие. Подолгу занимается игрушками, любит стучать ими, размахивать, бросать. Начинает ползать, к концу месяца уверенно передвигается на четвереньках.
Питание. 5 кормлений через 4 часа. Можно начать постепенно вводить второй прикорм - кашу (во второе утреннее кормление).
Восьмой месяц жизни ребенка
Физическое развитие. Прибавка веса - 550 г; прибавка роста - 2 см.
Психомоторное развитие. Сам садится и ложится, встает, держась за барьер, стоит, переступает. Выполняет просьбы: «сделай ладушки», «дай ручку». Пьет из чашки, которую держит взрослый.
Питание. 5 кормлений через 4 часа. Дополнительно к четвертому кормлению (в 18 часов) можно творог, растертый с молоком или фруктовым пюре, начиная с одной до 3 чайных ложек. С середины месяца можно добавлять в овощное пюре сваренный вкрутую желток, начиная с крошки до 1/4
Девятый месяц жизни ребенка
Физическое развитие. Прибавка веса - 500 г; прибавка роста - 1,5 см.
Психомоторное развитие. На вопрос «Где?» находит несколько знакомых предметов независимо от их месторасположения. Знает свое имя. Подражая взрослому, повторяет за ним слоги, воспроизводит интонацию.
Питание. 5 кормлений через 4 часа. Основное питание - грудное молоко (или молочная смесь для ребенка на искусственном вскармливании). К овощному пюре (третье кормление в 14 часов) добавлять растертое мясное пюре из постной свинины, говядины, начиная с чайной ложки до 50 г (порция вместе с овощным пюре - 220-250 г). Желток давать с кашей.
Возможные проблемы. Аллергические реакции на какие-нибудь введенные в рацион продукты: воспаление, покраснение кожи щек, различные высыпания, зуд, беспокойство. Исключить самые вероятные аллергены - яйцо, клубнику, морковь и другие фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, мясо курицы, коровье молоко. Выясняя, чего не переносит ребенок, вести пищевой дневник, записывать, что он ел и какие появились реакции, не давать два новых продукта в один день.
Десятый месяц жизни ребенка
Физическое развитие. Прибавка массы тела - 450 г, увеличение роста - на 1,5 см.
Психомоторное развитие. По просьбе взрослого разнообразно действует с предметами: закрывает и открывает коробочку, вкладывает мисочку одну в другую, вынимает из мисочки или коробочки, кладет их обратно. Может взять мелкий предмет пинцетообразным движением двух пальцев - большого и указательного.
Питание. В четвертое кормление (в 18 часов) молоко или смесь постепенно заменить кефиром плюс 40 г творога. Общее количество сока к этому возрасту уже можно довести до 70 г (в два приема), фруктовое пюре - 60 г.
Набор продуктов остается прежним. Каши можно разнообразить, делая ассорти из разных круп, добавляя в них фрукты: яблоко, банан, ягоды, В кашу кладут 5 г сливочного, в пюре - 5 г растительного масла. При склонности к запорам полезно пюре из сливы, персика.
Одиннадцатый месяц жизни ребенка
Физическое развитие. Прибавка веса - 400 г, увеличение роста - на 1,5 см.
Психомоторное развитие. Стоит самостоятельно, делает первые шаги. По просьбе находит мяч, часы, машинку. Надевает кольца пирамидки, снимает их. Умеет поставить кубик на кубик. Произносит первые слова-обозначения: «дай», «на», «ав», «ба».
Питание. При грудном вскармливании одно (лучше утреннее) кормление можно заменить кефиром, мясное пюре постепенно заменять мягкой фрикаделькой, паровой котлетой. Если нет диатеза, к концу месяца раз в неделю вместо мясной давать рыбную фрикадельку, пюре из вареной рыбы.
Двенадцатый месяц жизни ребенка
Физическое развитие. К году первоначальная (при рождении) вес ребенка утраивается, общая прибавка роста - 25 см,
Психомоторное развитие. Узнает по фотографии знакомого взрослого. Выполняет поручения - «принеси», «найди», «отдай». Легко повторяет за взрослым новые слоги, произносит до десяти упрощенных слов. Знает слово «нельзя».
Питание. К пюре с мясом или рыбой можно предложить немного салата из натертых или мелко нарезанных овощей либо винегрет. Творог давать и в виде пудинга, запеканки. Поскольку ребенок просыпается позже, весь режим сдвигается на 1-1,5 часа вперед. Последнее кормление грудью можно также заменить кефиром, а если ребенок к этому времени спокойно спит, отменить вообще.
Возможные проблемы с ребенком
1. Ребенок не жует, давится комочками, у нервных детей может развиться привычная рвота. Более тщательное перетирание не выход. Главная мера: стимулировать интерес ребенка к еде, его самостоятельность и активность, давая в правую руку ложку, в левую - кусочек хлеба, моркови (если нет диатеза), цветной капусты, ломтик огурца, четвертушку очищенного яблока.
2. Ребенок не любит садиться на горшок. Проверить, удобен ли он. Не проявлять излишней настойчивости - это может усилить протест. Предлагать процедуру спокойно, доброжелательно, в момент наибольшей вероятности успеха - после сна, через 15-20 минут после еды. За отсутствие результата не порицать. Памперсы надевать только на прогулку.
По рекомендации ВОЗ грудное вскармливание рекомендовано сохранять минимум до года (хотя бы 1 кормление в течение дня), а желательно до 3 лет и дольше. Но по рекомендации ассоциации гинекологов кормление грудью дольше 1,5-2 лет может привести к проблемам со здоровьем кормящей мамочки. Здоровья вам и вашим деткам!
Нормальный вес и рост новорожденного, а также гармоничное их увеличение являются основным показателем здоровья малыша. он должен утроить свою массу тела и вырасти в среднем на 25 сантиметров - это самый большой относительный прирост за всю жизнь человека.
От чего зависит рост и вес при рождении ребенка
- В первую очередь от наследственности . Так, у пары, где муж и жена имеют хрупкую комплекцию, скорее всего, родится ребенок с более низким весом и ростом. И, наоборот, у высокой пары стоит ожидать малыша с массой тела более 3,5 кг и ростом более 52 см.
- Течение беременности, наличие осложнений , таких как гестоз , фетоплацентарная недостаточность , гемолитическая болезнь плода , внутриутробная гипоксия (особенно хроническая) и другие состояния могут привести к рождению маловесного новорожденного. А при наличии у матери сахарного диабета, тяжелой формы гемолитической болезни плода, существует большая вероятность появления малыша с массой тела более 4 кг.
- Набор веса женщины за время беременности . Если женщина прибавила больше килограммов, чем положено, вероятность рождения крупного малыша возрастает, и наоборот.
- Вредные привычки (никотин, алкоголь, наркотики). Доказано, что такие женщины чаще рожают маловесных и ослабленных детей.
Вес новорожденного
информация Нормальным весом доношенного новорожденного ребенка считается 2700-4000 г. Крупным плодом является малыш с массой тела более 4000 г (составляет около 10%).
Разбежка с одной стороны не очень большая, однако если пересчитать на абсолютную массу, то она достигает почти 50 %. Новорожденные дети также отличаются по комплекции. Какими будут масса тела и рост малыша, в первую очередь зависит от показателей у родителей.
Прибавка в весе грудничков и детей в раннем возрасте
Существуют нормы прибавки веса у новорожденного и . Они довольно четкие, однако не стоит очень серьезно к ним относиться, так как все детки разные и для каждого существует своя норма. Также набор массы тела зависит от:
- типа питания (находится малыш , или );
- аппетита;
- исходной массы при рождении.
дополнительно Те детки, которые родились с весом менее 3 кг, обычно набирают чуть больше и быстрее. Главное, чтобы прибавка в весе у вашего новорожденного кардинально не отличалась от нормы. За этим строго следят педиатры, именно поэтому важны ежемесячные посещения детского врача.
Физиологическая потеря веса
Физиологическая потеря веса новорожденного - снижение массы тела в первые дни жизни не более чем на 3-8% от исходного. Это состояние встречается у всех детей и является физиологическим, то есть нормальным. Максимальное снижение массы приходится на 3-4 день жизни малыша, далее она постепенно увеличивается. Причин этому существует несколько:
- В первые дни малыш питается молозивом . Это самая подходящая еда, придуманная самой природой для первых дней жизни. Молозиво более питательное, содержит полезные вещества (иммуноглобулины, витамины, полезные жиры) для будущего развития ребенка, однако по объему его не много, т.к. размер желудка у новорожденного составляет около 2-5 мл.
- Отхождение .
- Большая потеря жидкости через кожу и при дыхании .
Потеря веса не должна быть больше, чем 10% от исходной массы тела малыша, а восстановиться вес должен в течение 10 дней.
важно Если снижение массы тела не вписывается в данные критерии, необходимо более тщательное обследование новорожденного, т.к. это может быть признаком серьезных врожденных пороков развития и нарушения обмена веществ.
Норма прибавки веса грудного ребенка
Для каждого месяца жизни грудного малыша существует своя норма набора веса:
- 1-ый месяц – 600 г;
- 2-ой – 800 г;
- 3-ий – 800 г;
- 4-ый – 750 г;
- 5-ый – 700 г;
- 6-ой – 650 г;
- 7-ой – 600 г;
- 8-ой – 550 г;
- 9-ый – 500 г;
- 10-ый – 450 г;
- 11-ый – 400 г;
- 12-ый – 350 г.
Также можно пользоваться такими расчетами: первые полгода масса тела увеличивается на 800 г ежемесячно, с 7 месяцев до года - на 400 г (это менее точный способ).
Отклонения от нормы
Рост новорожденного
Нормальным ростом новорожденного ребенка считается 46-56 см. человек прибавляет в росте максимальное количество сантиметров за всю свою жизнь. Следующий скачок наблюдается только в период полового созревания.
| Возраст (месяцы) | Прибавка в месяц (г) | Общая прибавка с рождения (г) | Увеличение роста за месяц (см) | Общее увеличение роста (см) |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 3 | 9 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11,5 |
| 5 | 700 | 3650 | 2,5 | 14 |
| 6 | 650 | 4300 | 2,5 | 16,5 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 18,5 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 20,5 |
| 9 | 500 | 5950 | 2 | 22,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 24 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 25,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 27 |
После рождения врач-неонатолог обязательно измеряет показатели новорожденного – эти данные будут необходимы для контроля прибавки в весе у новорожденных по месяцам. Также показатель массы тела измеряется перед выпиской из родильного дома. Все эти данные следует передать педиатру в детскую поликлинику. На их основе врач будет анализировать последующий рост новорожденного.
Ходить к врачу следует ежемесячно до исполнения одного года. Часто во время планового осмотра педиатр делает себе пометки, но ничего не объясняет маме. Конечно, любая мама начнет волноваться, а все ли в порядке. Важно знать, что специалистами разработаны нормы развития до года. Остановимся более подробно на том, от чего зависит надбавка и на сколько она должна увеличиваться.
Всемирной организацией здравоохранения закреплены нормы прибавки в весе у новорожденных . Также ВОЗ прописывает причины, влияющие на его колебания как в одну, так и в другую стороны. К причинам относятся:
- пол новорожденного;
- состояние здоровья младенца;
- наследственные факторы. Схожесть с показателем одного из родителей при его
рождении – это заложено на генетическом уровне; - диета мамы во время беременности, употребление высококалорийных блюд;
- неблагоприятная атмосфера в период внутриутробного развития: употребление беременной женщиной алкоголя и курения;
- метод вскармливания. Детки, растущие на смесях, чаще набирают больше, чем их ровесники на грудном молоке.
Ежемесячные показатели развития
Существуют определенные границы прироста массы у деток до года. Отсчет врачи начинают от показателя, который был у новорожденного на момент выписки из родильного дома. Этот показатель отличается от показателя на момент рождения, он ниже на десять процентов.
Если сложить все прибавки за первые полгода и вес грудничка при рождении, то их сумма должна быть вдвое больше чем масса, с которой он родился, т.е. за первые полгода он должен удвоиться.
Это происходит из-за того, что грудничок адаптируется к новому месту пребывания, его организм теряет некое количество жидкости. Для отслеживания соответствия массы тела норме есть таблица прибавки веса новорожденного, она приведена ниже, после описания каждого периода жизни грудничка до года.
1 Прибавка в весе новорожденного в первый месяц составит около 600 гр. Пол ребенка учитывается врачами на контрольных приемах. Допустимые границы: мальчики – 400-1200, девочки – 400-900. В первые две недели новорожденный будет терять вес из-за адаптации, вывода из организма избыточной жидкости и мекония. В первое время прибавка в весе у новорожденных по неделям составляет 150-200 гр. Далее может увеличиваться по мере роста до 400 за неделю.
2 За 4-8 недели жизни следует набрать около 800 гр. Это среднее значение. И опять существует интервал для мальчиков – 400-1500, для девочек – 400-1300. Надо понимать, что нижняя граница является минимально допустимой . Чаще всего врачи ставят себе заметку о недоборе. Исходя из этого ориентироваться лучше на 0,5 кг минимум.
3 На исходе третьего прибавление также, как и во второй составит около 0,8 кг. Допустимый диапазон: мальчики – 600-1300, девочки – 500-1200 гр.
4 Увеличение за четвертый месяц должно составлять примерно 750 гр. Допустимый диапазон для мальчиков – 400-1300, для девочек – 500-1100. Первая треть года – период бурного роста малыша . Связано это с развитием нервной и костной систем. Защита нервных окончаний происходит путем их обложения миелином. Происходит это за счет жира. Называется данный процесс миелинизацией.
5 В данный период прибавка может снизиться, связано это с возрастанием двигательной активности. Если , нужно разобраться с его причинами и назначить лечение. Увеличение массы за пятый месяц после рождения составит около 700 гр. Диапазон: у мальчиков – 400-1200, у девочек – 300-1000.
6
Средняя норма за шестой – 650 гр. Допустимый диапазон:
мальчики – 400-1000, девочки – 300-1000. Всемирная организация здравоохранения установила единый диапазон надбавки в период с пятого по шестой месяцы жизни. Он составит 500-1000 гр. как для девочек, так и для мальчиков.
7 В этот период начинается в сочетании с молоком или адаптированными смесями. Примерный увеличение может составлять 0,6 кг. Допустимый интервал: мальчики – 200-1000, девочки – 200-800 гр. ВОЗ обозначает диапазон от 200 до 500 для детей любого пола. Однако также допускается некоторое отклонение в большую сторону, это прописано в нормах.
К 1-му году жизни жизни масса младенца должна утроиться, при этом нужно понимать, что чем выше ребенок, тем больше прирост массы тела 8 Увеличение за восьмой месяц в среднем 550 гр. Допустимый диапазон, как и для мальчиков, так и для девочек от 200 до 800.
9 На данном этапе от девяти месяцев и до года физическая активность возрастает. В это время малыш уже может учиться ходить, а для этого ему потребуется больше энергии, поэтому прирост будет происходить уже не так активно.
За девятый грудничок может набрать около 500 гр. Допустимый диапазон: мальчики – 200-800, девочки – 100-600.
10
Норма на десятом – 450 гр. Диапазон: мальчики – 100-600,
девочки – 100-500.
11 За одиннадцатый малыш может набрать около 400 гр. Диапазон как для мальчиков, так и для девочек – 100-500 гр. Всемирная организация здравоохранения установила допустимый диапазон прибавок с девятого по двенадцатый месяцы жизни от 100 до 300 гр.
12
В первый годик малыш должен утроить свою массу при рождении
. Примерный прирост за этот месяц – 350 гр, а допустимый интервал такой же, как и в одиннадцать.
Должен ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам и почему этот вопрос так волнует родителей?
Сведем данные об изменении весовых показателей ребенка до года: таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам:
| Возраст, мес. | Девочки | Мальчики | ||
| Масса, кг | ||||
| Средний показатель | Диапазон нормы | Средний показатель | Диапазон нормы | |
| Новорожденные | 3,300 | 2,800-3,800 | 3,500 | 3,000-4,000 |
| 1 | 4,100 | 3,500-4,600 | 4,300 | 3,600-5,000 |
| 2 | 5,000 | 4,300-5,500 | 5,300 | 4,500-6,000 |
| 3 | 5,900 | 5,300-6,400 | 6,200 | 5,500-6,900 |
| 4 | 6,500 | 5,800-7,100 | 6,900 | 6,100-7,700 |
| 5 | 7,200 | 6,200-8,000 | 7,800 | 7,000-8,400 |
| 6 | 7,900 | 7,000-8,800 | 8,700 | 7,900-8,950 |
| 7 | 8,100 | 7,200-9,100 | 8,900 | 7,800-10,050 |
| 8 | 8,300 | 7,200-9,400 | 9,300 | 8,200-10,400 |
| 9 | 9,000 | 8,100-10,000 | 9,800 | 8,700-11,050 |
| 10 | 9,500 | 8,200-10,800 | 10,300 | 9,200-11,500 |
| 11 | 9,800 | 8,900-11,000 | 10,400 | 9,300-11,500 |
| 12 | 10,100 | 9,000-11,300 | 10,800 | 9,400-11,900 |
Расчет
Чтобы самостоятельно контролировать массу тела грудничка достаточно воспользоваться специальной формулой.
Масса тела напрямую зависит от роста. Чем выше ребенок, тем больше будет его показатель прироста.
Формула расчета набора до полугода выглядит так: к массе тела на момент выписки следует прибавить 800 умноженное на возраст в месяцах, где 800 – это средний ежемесячный набор за первые полгода.
Если малыш старше полугода, то формула изменится : к массе при выписке добавляем прибавку за первые полгода, а также плюсуем 400 умноженное на возраст, 400 – это средний ежемесячный набор в последующие полгода.
Отклонения от нормы
Каждый ребенок индивидуален при рождении, и скорость, показатели набора веса уже заложены генетически Надо понимать, что каждый ребеночек индивидуален и строго следовать указанным данным не стоит, а взять их за основу просто необходимо.
Но бывают случаи значительного отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи отмечают избыток массы тела или наоборот ставят дистрофию I, II, III степени.
Изменения массы тела фиксируются. Если ребенок прибавлял стабильно, то необходимо отслеживать причину резкого недобора или превышения допустимой прибавки. Именно найдя причину можно будет нормализовать набор согласно возрасту.
Избыток
У малыша, находящегося на искусственном вскармливании показатели набора более стабильные, чем у того, кто находится на естественном вскармливании. Если новорожденный на грудном вскармливании набирает слишком много, то маме надо переработать свой рацион, учитывая калорийность пищи.
Бывает так, что большой набор заложен генетически , однако, может понадобиться консультация врача-эндокринолога для исключения нарушений эндокринного характера.
Ниже нормы
Причиной маленького набора может стать недостаточное количество поступаемого малышу молока. Важно следить, чтобы дети правильно брали грудь для получения жирного молока, исключения попадания воздуха. Кушать необходимо каждые три часа, не реже . Категорически нельзя заменять кормления водой (мы подробнее рассмотрим вопрос, при ГВ). Вода необходима, но не в ущерб питательным веществам.
При сокращении количества молока у мамы и его нехватке, следует обратиться за консультацией к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Нужно понимать, хватает ли грудного молока ребенку при кормлении. Как с этим разобраться, рассказывается в .
Они могут назначить препараты, смеси, травы для увеличения количества молока у мамы, а также смешанное вскармливание, то есть грудное молоко будет поступать в организм, но недостающие элементы будут добираться за счет адаптированной молочной смеси.
Также причиной маленького набора может стать стрессовая ситуация для малыша, например, заболевание, появление незнакомых людей, смена места жительства.
Для полноценного роста малыша необходимо обеспечивать его необходимыми элементами (про подробнее в обзоре), защищать от негативного воздействия начиная с периода беременности и грудного вскармливания. Следует понимать, что каждый новорожденный индивидуален и строго следовать установленным нормам нельзя , но необходимо от них отталкиваться. Важно следить за питанием мамы (советуются прием при дефиците) и малыша, за изменениями веса и поведения. Ведь именно от мамы зависит его правильное развитие.
Выводы
В заключении хочется привести мнение о росте ребенка доктора Комаровского, известного ведущего, к.м.н., врача высшей категории. Он говорит, что младенец должен быть худым и активным. Ориентироваться на одни цифры не следует. А вот если поведение изменилось, тогда следует искать причину.
Если не хватает молока, то следует докармливать смесями. Если хватает, то маме надо принимать витамины, для поступления с молоком необходимых малышу витаминов и минералов, но ребенок здесь не причем.
В норме, установленной Всемирной организацией здравоохранения, масса тела здорового доношенного ребенка при рождении находится в пределах от 2600 до 4000 г при росте 46–56 см. Специалистами выработаны средние показатели нормальной прибавки веса детей в течение первого года жизни. Эти значения примерные и носят рекомендательный характер, так как каждый ребенок растет и развивается по индивидуальному пути.
Особенности набора веса у младенцев
Набор веса начинается не с первых дней жизни младенца. При выписке из роддома наблюдается незначительная (5–10%) физиологическая потеря массы тела. Это нормально, если она составляет менее 300 граммов . Ребенок теряет жидкость через кожу, с дыханием и с мочой, у него выходит первородный кал (меконий). Объем выделяемой организмом жидкости оказывается меньше количества влаги, которую он получает: режим питания пока не налажен, а молозива слишком мало. Врачи рекомендуют позаботиться о том, чтобы малыш получал достаточно жидкости, особенно в жаркое время года и если в помещении сухой воздух. Даже детям на ГВ следует предлагать из ложечки немного кипяченой воды, а малышам, получающим смесь, вода жизненно необходима.
Начиная с 5-го – 6-го дня, когда у мамы появится достаточно молока, а малыш научится добывать его из груди, он будет набирать вес. Нормой считается начало прибавки не позднее 14-го дня жизни. При правильном режиме сна и прогулок, должном уходе и грудном вскармливании даже недоношенный ребенок с низкой массой тела начинает прибавлять от 90 до 200 г в неделю. Мальчики обычно рождаются крупнее девочек, и прибавка в весе у них ожидается несколько больше.
Рекомендуется подстраиваться к аппетиту грудничка и настроить режим кормлений «по требованию»: малыш съест столько, сколько необходимо его организму для развития и роста. Грудничка перекормить сложно, так как он срыгивает лишнее после еды. Если малыш будет получать молоко в определенное время, то прибавка может быть даже меньше нормы. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, обычно набирают массу медленнее, чем искусственники, у которых этот процесс более предсказуем.
Ожидаемую прибавку в весе у новорожденных грудничков (первые 28 дней) считают по неделям: у здорового ребенка она составляет от 90 до 150 граммов, иногда и больше. За первый месяц он может набрать от 600 до 800 граммов. Частые и очень долгие кормления по требованию могут быть причиной интенсивного набора веса, что обусловлено составом грудного молока: при длительном нахождении у груди малыш получает много «заднего молока» с высокой жирностью.
В первые месяцы жизни дети растут и набирают вес очень быстро: к полугоду масса тела здорового малыша должна удвоиться. С шести месяцев ребенок становится более подвижным: не только лежит, а умеет переворачивается, учится ползать, садиться, вставать и ходить. Поэтому темпы набора веса замедляются до 300–550 г за месяц. К году вес ребенка должен увеличиться в три раза по сравнению с первоначальным.
Для оценки веса малыша можно использовать специальные формулы «долженствующей массы тела». В первые полгода жизни она рассчитывается так: к массе тела после физиологической потери (в граммах) прибавляется число месяцев, умноженное на 800. Во втором полугодии расчет производится по той же формуле, но количество месяцев умножают на 400.
Таблица набора веса новорожденным ребенком по месяцам
Удобно использовать специальные таблицы для оценки физического развития ребенка: они помогают определить, насколько параметры малыша близки к норме. Таблицы составлены на основании данных, полученных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это стандарты, признанные по всему миру.
Для контроля достаточно взвешивать младенца один раз в неделю, желательно голышом или в одной и той же одежде. Нет смысла измерять вес чаще. Обратиться к педиатру нужно, если показатели в течение длительного времени приближаются к крайним границам или выходят за рамки. Но если малыш хорошо себя чувствует, достаточно мочится (10–12 раз в сутки), у него регулярный стул, растут волосы и ногти, то нет повода для тревоги при некотором отклонении нормативных показателей веса в ту или иную сторону.
| Возраст ребенка (мес.) | Нормы веса (кг) для мальчиков и девочек | Прибавка относительно предыдущего месяца (г) | Среднее значение (г) | ||
| 0 | 2,6–4,4 | - | - | - | |
| 1 | 3,4–5,8 | 800–1400 | 750 | ||
| 2 | 4,3–7,1 | 900–1500 | 750 | ||
| 3 | 5,0–8,0 | 500–1300 | 750 | ||
| 4 | 5,6–8,7 | 500–1300 | 700 | ||
| 5 | 6,0–9,3 | 300–1200 | 700 | ||
| 6 | 6,4–9,8 | 300–1000 | 700 | ||
| 7 | 6,7–10,3 | 200–1000 | 550 | ||
| 8 | 6,9 –10,7 | 200–800 | 550 | ||
| 9 | 7,1–11,0 | 100–800 | 550 | ||
| 10 | 7,4–11,4 | 100–600 | 350 | ||
| 11 | 7,6–11,7 | 100–500 | 350 | ||
| 12 | 7,7–12,0 | 100–500 | 350 |
Не следует думать, что если за один месяц ребенок набрал слишком много или мало, то так и продолжится. Тенденция может сохраниться, но здоровый малыш будет укладываться в рамки.