Родовые предвестники. Предвестники родов у повторнородящих: когда необходимо ехать в роддом

Предвестники родов у первородящих появляются примерно за неделю до начала родового процесса. Как правило, после 38 недель «интересного положения» наступает период, который получил название «предродовым» или же «предсхваточным», так как он предшествует началу родов.

Будущая мама Поддержка Скоро предстоят роды
Специалисты рядом безопасная
Страх Лечение Отошли воды

Признаки начала родов

Каждая женщина, которая ожидает первенца, боится, что не сможет определить, когда начнется родовый процесс. Однако перепутать схватки с чем-либо другим просто невозможно. Они представляют собой ритмичные маточные сокращения, которые увеличиваются по частоте и интенсивности.

Как только будущая мама почувствовала нечто подобное – необходимо собирать вещи и отправляться в роддом. Оттягивать этот момент не стоит, так как известны случаи стремительных родов даже у первородящих.

Как правило, за неделю до начала активной родовой деятельности появляются предвестники родов у первородящих:

• уменьшение высоты дна матки – голова плода прижимается ко входу в малый таз, при этом большинство женщин отмечает значительное снижение двигательной активности малыша;
• снижение массы тела будущей мамы на 2-3 килограмма;
• отхождение слизистой пробки – бывает, что женщина даже не замечает этот признак, так как он происходит незаметно примерно в течение недели, в таком случае отделение пробки происходит частями, которые выглядят как обычные слизистые выделения (бывает, что слизистая отходит единоразово, как правило, это признак скорых родов, так как полное отхождение пробки происходит при быстром раскрытии шейки матки);
• возникновение тренировочных схваток – представляют собой неритмичные сокращения матки, которые безболезненны, они нужны для подготовки к родовому процессу;
• признак гнездования – будущая мама инстинктивно готовится к рождению ребенка (стирает, утюжит, убирает квартиру).

Будущая мама

Предвестники родов у первородящих могут появиться за 2-3 недели до рождения малыша. Кровь за этот период переживает гормональные изменения, которые провоцируют схватки. Если беременность повторная – признаки могут возникнуть за пару дней до родового процесса.

За пару недель до родового процесса может отмечаться ряд признаков родов у первородящих женщин:

• опущение живота – это объясняется тем, что голова ребенка опускается ниже в малый таз, дно матки опускается ниже и оказывает меньшее давление на диафрагму и желудок;
• когда опускается живот перед родами у женщины, она легче и свободнее дышит, у нее исчезает чувство изжоги;
• сильнее становится давление на область мочевого пузыря, женщина чаще ходит в туалет;
• происходит смещение центра тяжести вперед, по причине чего меняется походка у будущей мамы;
• симптомом родов также выступает выпячивание пупка – в результате воздействия эстрогенов становится слабее тонус мышц брюшной стенки;
• перемена поведения будущей мамы – появляется высокая нервная возбудимость или же, наоборот, состояние апатии, это легко объясняется переменой физиологических процессов, происходящих в коре головного мозга по причине формирования родовой доминанты;
• на 38 неделе беременности у первородящих предвестником родов выступает снижение массы тела на несколько килограммов – перед началом родового процесса уменьшается количество амниотической жидкости;
• еще одним признаком начала родов выступает уменьшение движений плода – это связано с тем, что уменьшается количество амниотической жидкости, и происходит фиксация головки малыша к входу в малый таз;
• среди ощущений перед родами можно отметить дискомфорт и тянущие боли внизу живота, пояснице;
• отхождение слизистой пробки – на момент созревания шейки матки становится короче ее канал, повышается активность слизистых желез, первыми признаками родов у первородящих выступают обильные выделения из половых путей, похожие на густую слизь, иногда с розовыми прожилками.

Подготовка к родовому процессу

Порой во время вынашивания ребенка случаются осложнения, по причине которых женщина не может рожать сама. Если же врачи решили, что у будущей мамы противопоказаний нет, то ей необходимо хорошо подготовиться к предстоящему событию.

Рассмотрим, как нужно подготовиться к родовому процессу.

Что делать	Описание
Правильная техника дыхания во время схваток	Дышать нужно медленно и предельно глубоко, так как малыш страдает от гипоксии во время родового процесса. Если дышать поверхностно, то кровь будет недостаточно насыщаться кислородом, и состояние малыша лишь ухудшится.
Поведение во время схваток	Как только женщины начинаются роды, лучше всего лечь на бок. Если же кому-то легче перенести схватки стоя или в движении – это не запрещено. Продолжительность первых родов будет меньше, если время между схватками женщина проводит не в положении лежа, а ходит.
Самостоятельное обезболивание	Такую процедуру выполняют при помощи массажирования точек, находящихся у верхнего края подвздошных тазовых костей. Если терпеть просто невозможно – необходимо обратиться к врачу.
Отсчитывание времени между схватками	Как только женщина поняла, что начались роды, необходимо постоянно отсчитывать промежутки между схватками и длительность самих схваток. Это поможет врачу сориентироваться по времени и выявить возможные отклонения во время родового процесса.
Внимательно слушать акушерку во время потуг	С началом движения малыша иногда требуется продышать схватку, чтобы не нанести вред ребенку. Акушерка подскажет, как правильно вести себя в подобных случаях.

Сколько длятся роды у первородящих – зависит от самой женщины. Очень часто из-за стресса и сильной боли женщина забывает все правила. Именно поэтому следует тщательно подготовиться к данному процессу, чтобы в самый ответственный момент не забыть о главном.

Поддержка близкого человека перед родами

Специальная гимнастика

Такая подготовка не займет много времени и не составит большого труда для будущей мамы. Главное – регулярно и правильно выполнять приведенные ниже упражнения.

1. Бабочка – сесть на пол, выпрямить ноги перед собой. Согнуть ноги в коленях, разведя их как можно шире. Стопы свести вместе. Обхватить руками стопы и тянуть их к промежности. Такое упражнение помогает укрепить необходимые мышцы бедер и таза.
2. Кошка – встать на четвереньки, чтобы руки образовали прямой угол с полом, а тело и голова были параллельны полу. При вдохе прогнуть спину вниз, поднять ягодицы, голову и шею. На выдохе выгнуть спину дугой. Упражнение помогает снизить напряжение нервных окончаний и сосудов органов таза.
3. Лягушка – сесть на корточки, разведя по максимуму колени в стороны. Сложить ладони вместе и локтями надавливать на колени, разводя их еще шире. Находиться в таком положении, пока не почувствуете тепло в ногах.

Продолжительность родового процесса

Всего выделяют 3 этапа родовой деятельности.

1. Первый происходит под воздействием гормональных механизмов и в норме составляет 10-12 часов. Иногда он может растянуться до 16 часов.
2. Второй – период изгнания плода. Продолжается около 30-40 минут. Если женщина готовилась к родовой деятельности – этот период может быть короче по причине правильного поведения будущей мамы.
3. Послеродовый период – длится 10-20 минут. Происходят последние сокращения матки, и плацента отделяется от стенки, выходя из полости матки.

Как только появляются первые предвестники родов у первородящих уже на 36 неделе беременности, желательно, чтобы рядом был любимый человек. Женщина будет чувствовать поддержку и меньше переживать процесс.

Роды редко наступают неожиданно, внезапно. Обычно до их наступления организм женщины посылает сигналы и появляется ряд признаков, которые принято называть предвестниками родов.

Предвестники родов – это симптомы, наступающие за месяц или две недели до родов, и их появление свидетельствует о готовности беременной женщины к родам .

Несмотря на то, что врач акушер-гинеколог обязательно рассчитывает вам предполагаемую дату родов , только небольшой процент беременных рожают в точно установленный срок. У большинства женщин роды наступают в пределах одной-двух недель до или после рассчитанной даты. О готовности организма матери к рождению ребенка можно узнать по целому ряду признаков. Однако время появления и интенсивность предвестников различны у разных женщин.

Предвестники родов – опущение дна матки и опущение живота

К первым предвестникам родов относят перемещение центра тяжести тела беременной кпереди, отклонение при ходьбе головы и плеч назад, так называемая «гордая поступь», прижатие предлежащей части плода к входу в малый таз, вследствие чего происходит опущение дна матки (у первородящих это происходит за месяц до родов) и уменьшение объёма околоплодных вод. Известно, что самое большое количество околоплодных вод (1200 мл) отмечено на 38 неделе беременности . После этого срока количество вод уменьшается каждую неделю на 200 мл. Предлежащая часть плода плотно фиксируется во входе малого таза, что и обуславливает опущение живота перед родами.

Верхняя часть матки также опускается и уже не так сильно сдавливает легкие, желудок, поэтому у женщины с опусканием живота исчезают такие неприятные симптомы, как одышка, изжога, беременной становится легче дышать. Но из-за давления плода на мочевой пузырь, прямую кишку появляются другие малоприятные ощущения: учащенное мочеиспускание и склонность к запорам.

Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что сегодня - завтра начнутся роды, опущение живота может произойти за 2-3 недели до самого радостного события, это первый сигнал о приближении знаменательной даты, из тех, что появляются раньше всех.

Предвестники родов – боль внизу живота

По мере того как ребенок опускается в полость таза, у женщины могут возникать острая колющая боль в пояснице или в области тазовых костей, затрудняя ходьбу. Беременная может чувствовать давящую тяжесть или резкую боль в области таза при попытке поднять ногу, когда надевает белье или встает с постели.

Иногда эти боли могут охватывать всю поясницу или отдавать в бедро. Головка ребенка давит на нервные волокна и кровеносные сосуды таза, что является возможной причиной судорог бедра. Усиление болезненных ощущений в области таза на девятом месяце беременности также связано с ослаблением и растяжением связок, которые готовятся к предстоящему рождению малыша.

Предвестники родов – появление тренировочных «ложных» схваток

В последние 2-3 недели беременности у женщины периодически возникают нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Такие сокращения называются ложными схватками, схватками-предвестниками, подготовительными схватками, сокращения Брэкстон-Хикса.

Схватки-предвестники из неприятных превращаются в болезненные, напоминая менструальные спазмы; перед самыми родами они станут еще сильнее, однако они могут то усиливаться, то ослабляться в течение двух недель до начала родов. Подготовительные схватки возникают чаще всего ночью, в состоянии покоя, но никогда не носят регулярного характера и не приводят к изменениям в шейке матки.

Ложные схватки:

• нерегулярные, то есть у них нет определенного ритма в течение нескольких часов.
• не прогрессируют, то есть не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.
• ощущаются в основном спереди, в нижней части живота.
• бывают либо совсем безболезненные, либо просто неприятные; ощущаются скорее как давление, чем как боль.
• становятся слабее, и дискомфорт исчезает, когда вы меняете положение тела, начинаете ходить, ложитесь, принимаете горячий душ.

Вы должны уметь отличить тренировочные или ложные схватки от настоящих, являющихся симптомами начала родов. Различия между тренировочными и родовыми схватками .

Если вы сомневаетесь, родовые у вас схватки или еще схватки-предвестники, воспользуйтесь формулой 1–5–1: если схватки продолжаются не меньше минуты с интервалом 5 минут (или меньше) в течение как минимум, часа, то у вас, скорее всего, начались роды.

Предвестники родов – выделения из влагалища

Под влиянием большой концентрации гормона эстрогена стенки влагалища становятся набухшими, влажными, цианотичными (синеватыми), из влагалища выступают более обильные слизисто-сукровичные выделения (секрет желёз шейки матки) молочно-белого или розоватого цвета. Некоторые тонкие кровеносные сосуды шейки рвутся, когда она начинает «стираться», и поэтому женщина может заметить выделение небольшого количества (примерно чайную ложку) окрашенной кровью слизи, цвет которой варьируется от розового до коричневатого. Если в выделениях крови больше, чем слизи – как во время менструации – или если кровь ярко-красная, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы заметили кровянистые выделения, это значит, что до родов осталось не более трех–пяти дней.

Предвестники родов – отхождение слизистой пробки

Опускание головки ребенка в область таза в сочетании с предродовыми схватками может привести в последние дни перед родами к «раскупориванию» слизистой пробки, закрывавшей вход в шейку матки.

Слизистая пробка – это содержимое шеечного канала - скопление (комочек) слизи без запаха. По цвету слизистая пробка может быть бесцветной, желтоватой, с незначительными прожилками крови из-за неглубоких надрывов краев зева. По консистенции слизистая пробка может быть разной – от тягучей желеобразной до плотной и клейкой. У одних женщин наблюдается выход всей пробки сразу, а другие замечают отхождение в течение суток небольшими порциями, в этом случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее.

Однако чаще всего отхождение слизистой пробки не сопровождается неприятными изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купаться в ванне, так как при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода через приоткрытую шейку матки.

Если вы заметили кровянистые или обильные водянистые выделения, что может быть подтеканием околоплодных вод, обратитесь к врачу, это может быть тревожным сигналом.

Предвестники родов – изменение шейки матки

Ближе к концу беременности шейка матки приобретает мягкость, эластичность и растяжимость, что отражает одновременную готовность системы «мать–плацента–плод» к процессу родов. Шейка матки становится тоньше (частично стирается), а влагалищная ее часть значительно укорачивается до 1,5–2 см.

Сама женщина не может определить происходящие с шейкой изменения, но данный предвестник родов заметен акушеру-гинекологу при влагалищном обследовании. «Зрелость» шейки матки – главный критерий готовности к родам.

Предвестники родов – снижение массы тела беременной

В последние дни беременности уменьшается масса тела женщины на 1-2 кг за счет потери жидкости. Гормон прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.

Основные признаки родов

Появление регулярных схваток . Роды считаются начавшимися, после того как схватки становятся регулярными и их сила постепенно увеличивается. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки по длительности продолжаются не меньше минуты и повторяются каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Необходимо отправляться в больницу тогда, когда схватки возможно описать формулой 1–4–1, то есть они продолжаются не меньше минуты с интервалом 4 минуты в течение как минимум часа, или если схватки становятся невыносимо сильными.

Отхождение слизистой пробки . Отхождение слизистой пробки является самым значимым по информативности предвестником родов. В отличие от всех остальных он может трактоваться однозначно – после отхождения пробки в ближайшие сутки – двое действительно начинается процесс рождения малыша.

Разрыв плодного пузыря и отхождение вод . Только у одной из десяти беременных женщин плодный пузырь разрывается до начала родов. У большинства беременных этого не происходит до того момента, пока процесс родов не зайдет достаточно далеко. Если воды отошли до начала родов, следует ожидать их наступления через несколько минут или часов – в крайнем случае на следующий день.

Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток – следует незамедлительно ехать в роддом.

Новые ощущения в теле во время беременности - явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.
Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов -маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.
Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.
Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.

Основные признаки предвестников родов

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:

Время отхождения:

пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале

Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые

Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые

Периодичность:
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»

Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки - неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки - ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка - полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины - по наружной поверхности), - то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) - это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток - их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные - всего несколько секунд, редко - до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь - они непонятные, вялые, нерегулярные.

8. Созревание шейки матки

Шейка матки - мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки- важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.

Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».

Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.

В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

• Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
• Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
• Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
• Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Вероятные признаки родов (предвестники)

Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.

Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода . Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.

Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.

Опускается живот, расходятся тазовые кости.

Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.

Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.

Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.

Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.

Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.

Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.

Тест с помощью стерильного марлевого отреза

Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.

Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.

Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.

Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.

Ложные схватки

Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.

Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки . Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.

Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка , которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.

Когда именно отходит слизистая пробка?

Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.

Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).

По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.

Достоверные признаки родов

К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.

Схватки

Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).

Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.

Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.

Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.

У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.

Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.

Временные характеристики родовой деятельности

Излитие околоплодных вод

Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.

При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.

Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.

Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.

Совет будущим мамам на поздних сроках беременности

Лучше заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.

Роды – это самый ответственный и ожидаемый момент беременности. Особенно трепетно женщины ждут появления на свет своего первенца, постоянно следя за своим организмом и его знаками. Предвестники родов у первородящих могут появиться задолго до родов, сигнализируя о том, что будущей мамочке пора активно собираться в роддом. Как распознать предвестники родов и какие они бывают у первородок читайте в статье ниже.

С приближением последних недель беременности происходит множество изменений в теле женщины. Прежде всего меняется гормональный ее профиль. Как правило, это происходит на 36 неделе беременности и считается скрытым предвестником родов. По мере естественного старения плаценты, снижается количество выделяемого ею прогестерона, количество эстрогена наоборот, увеличивается. Это объясняется лишь тем, что прогестерон – гормон, который направлен на поддержание и сохранение беременности, основное действие эстрогена направленно на подготовку организма к родам. Как правило, значительное снижение прогестерона можно наблюдать на 37-38 неделе беременности и считать одним из предвестников родов. Когда концентрация эстрогена в теле женщины достигает максимальной отметки, рецепторы мозга воспринимают этот сигнал как начало родовой деятельности. При нормальном протекании периода вынашивания плода, на 39 неделе беременности появляется основной предвестник родов – подготовка родовых путей к рождению ребенка. Процесс этот происходит естественно, с некоторыми сигналами, которые может отметить женщина.

Первые предвестники родов

Первые предвестники родов женщина может заметить уже за неделю до предполагаемого момента «Икс». Из них можно выделить такие.

• Опущение живота. В народе не зря бытует такая примета, как «опущение живота – предвестник скорых родов». Данное утверждение абсолютно верно и основывается на анатомических особенностях женского организма в период беременности. Так, если плод расположен головкой вниз, то к ближе к началу родовой деятельности малыш опускается еще ниже и теперь голова принимает еще более фиксированное положение. Если сказать более научными словами, то голова плода опускается в малый таз. При этом также опускается верхняя часть матки, переставая давить на легкие и желудок. Женщины, зачастую, замечают данный предвестник, ведь в большинстве случаев уходят неприятные симптомы изжоги, и будущей мамочке становится легче дышать. Также согласно отзывам о предвестниках родов, в этот период появляется выпучивание пупка, а кожа живота становится еще более натянутой.

• Если во время беременности вы держали свой вес на постоянном контроле, то за несколько недель до начала родовой деятельности можете отметить резкое его снижение. Зачастую женщины отмечают снижение веса на 1-1,5 кг. Такой процесс происходит из-за уменьшения отеков на теле. Если отекшие ранее ткани немного «стухли», то это прямой повод готовиться к скорому появления малыша.
• Изменение осанки. В результате смещения матки происходит изменение центра тяжести. Это влечет за собой изменение осанки: женщина приобретает характерный горделивый вид, походка напоминает «утиную», а голова слегка необычно запрокинута назад.
• Еще один предвестник родов – понос и увеличение частоты мочеиспускания. Такие явления происходят также из-за смещения матки в полость малого таза. Плод давит на органы малого таза, в частности мочевой пузырь, значительно уменьшая его объём. Более того, в момент увеличения концентрации эстрогена происходит разжижение каловых масс. Значит, понос может говорить о том, что роды совсем не за горами и пора морально подготовиться ко встрече с малышом.

Предвестники скорых родов

Какие предвестники говорят о том, что роды начнутся в последующие несколько дней? Можно выделить несколько таких знаков.

Предвестники родов у первородящих: особенности

Описанные выше предвестники сопровождают предродовой период у первородок. Но, поскольку данные предвестники носят субъективный характер, то женщины, которые готовятся стать мамой впервые, из-за неопытности могут трактовать их как недомогание. Также особую роль играет и то, что предвестники у первородок носят очень плавный характер. Они могут начаться за пару недель до родов, поэтому обозначаются достаточно условно. Чаще всего первородящие женщины замечают уже предвестники скорых родов, когда до поездки в роддом остается от нескольких дней до считанных часов.

Стоит отметить, что иногда даже на 40 недели беременности нет предвестников родов. Из-за этого не стоит паниковать, а нужно просто проконсультироваться с врачом. В зависимости от ситуации он либо предложит вам еще подождать, либо назначит вам стимуляцию родовой деятельности.

Предвестники родов: что делать

Заметив у себя первые признаки подготовки организма к родовому процессу, не стоит делать переполох. Если это первые признаки родов, то постарайтесь до момента рождения ребенка полностью ограничить себя от работы, больше отдыхайте и готовьтесь стать мамой в моральном и эмоциональном плане.

Если же у вас начались признаки скорых родов, то проконсультируйтесь в телефонном режиме с врачом и действуйте согласно его рекомендациям.

Предвестники родов у первородящей. Видео