Перед родами будущая мама с нетерпением ожидает появления на свет крохи, но совершенно не догадывается, с какими трудностями она может столкнуться. Именно поэтому всем беременным рекомендовано посещение так называемой школы матерей. Там опытные специалисты, неонатологи и педиатры расскажут женщине, с какими проблемами она может столкнуться сразу после появления на свет малыша.

Кишечник после рождения

Одной из главных и волнующих проблем становятся колики у грудничков. Сразу же после появления на свет кишечник малыша не заполнен никакими бактериями и микроорганизмами. Его на самом деле можно назвать абсолютно стерильным. В утробе матери будущий младенец питается исключительно через кровь, получая таким образом необходимые ему витамины, минералы, а также питательные вещества. Кишечник абсолютно не участвует в приеме пищи. Первый стул, который производит ребенок, называется меконием. Обычно он абсолютно стерилен и имеет достаточно темный цвет, однако не стоит этого пугаться. Именно об этом рассказывает всем известный доктор Комаровский.

Колики у грудничков

С того момента, когда ваш малыш появился на свет, вы находитесь на седьмом небе от счастья, держа на руках свою кроху. Кажется, что ничего не может омрачить этого состояния и выбить вас из колеи. Но все меняется, когда начинаются колики у грудничков. Комаровский подробно описывает это состояние, рассказывает о его симптомах и причинах, а также дает довольно полезные советы в борьбе с этим недугом.

В момент, когда ваш ребенок плачет от боли в животике, кажется, что весь мир вокруг рушится, и это никогда не закончится. Не стоит отчаиваться и опускать руки. Ребенку нужна спокойная мама, которая сможет помочь ему справиться с беспокоящим его состоянием.

Начало

Колики у грудничков обычно начинают проявлять свою силу к концу первого месяца жизни, но встречаются детки, которых это состояние посещает гораздо раньше, уже на второй неделе внеутробной жизни. Они могут начинаться с обычного беспокойства малыша или проявлять сразу всю свою силу, причиняя дискомфорт и боль маленькому животику.

Многие мамы задают этот животрепещущий вопрос: когда пройдут колики у грудничка? Доктора и педиатры не дают определенного и четкого ответа на него, но обозначают границы - примерно в 3-4 месяца. До этого же времени новоиспеченным мамам необходимо запастись железным терпением и как можно сильнее помогать своему новорожденному малышу.

Причины

Следует отметить, что колики у грудничков - явление абсолютно нормальное, и посещает оно практически всех деток. Если ваш малыш страдает от болей в животике, не стоит думать, что он нездоров. Пройдет немного времени - и все наладится.

• Первое, что вызывает колики у грудничков - это неправильный образ жизни кормящей матери. Наличие вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Но, к великому счастью, подобные случаи встречаются крайне редко.
• Большой объем еды. Так бывает, что мама, переживая о возможном голодании малыша, кормит его довольно часто или слишком большими порциями. Безусловно, речь идет о молоке. Когда первая порция еще не успела перевариться в маленьком животике, а уже поступила вторая, ему очень трудно справиться, вот и возникают различные нарушения в пищеварении.
• Неправильный захват груди при кормлении. Так бывает, когда малыш не научился правильно держать сосок или мама не знает, как дать грудь, вместе с молоком проглатывается большое количество воздуха, тем самым вызывая газообразование.
• Неправильное питание. Речь идет о детках, находящихся на искусственном вскармливании по тем или иным причинам. Возможно, выбранная смесь не подходит малышу, и ее необходимо сменить. Или бутылочка подается неправильно. В идеале, она должна находиться под углом в 45 градусов по направлению к ребенку.
• Плохое питание мамы. Многие беременные не задумываются о своем питании и его пользе. Также и после рождения младенца они особо не беспокоятся о том, что едят. В свою очередь, многие продукты могут вызывать беспокойство в маленьких животиках.

Симптомы

Многие мамы спрашивают: как определить колики у грудничка? Поверьте, вы их точно не пропустите. Но тем не менее, существует ряд признаков, говорящих о том, что вашу малютку беспокоят именно колики.

• Неожиданное беспокойное поведение малыша. Когда еще несколько минут назад все было замечательно и ничего его не беспокоило.
• Во время плача и беспокойства новорожденный подтягивает ножки к своему маленькому животику или усиленно дрыгает ими. Это говорит, что в кишечнике и желудке малыша возникают режущие нестерпимые боли.
• Как правило, повышенное газообразование у деток начинает набирать свою силу ближе к вечеру. Если уже несколько вечеров подряд ваш радостный и улыбчивый грудничок кричит надрывно, то, возможно, его посетили колики.
• Во время плача малыш испускает газы, что приносит ему временное облегчение, и он успокаивается.
• Наиболее частое беспокойное поведение возникает через некоторое время после кормления.
• Сбой в работе кишечника, который выражается частыми поносами или запорами.

Питание мамы

Существуют продукты, вызывающие колики у грудничков. Именно поэтому, еще будучи беременной, женщина должна пересмотреть свое питание и начинать уже тогда кушать здоровую пищу. А с рождением малыша необходимо и вовсе исключить некоторые блюда из своего рациона. Это:

• Любые виды капусты.
• Слишком соленые продукты и блюда с большим содержанием разнообразных приправ.
• Горох и кукуруза.
• Молочные напитки и продукты.
• Огурцы и помидоры, а также все виды и сорта фруктов, за исключением зеленых яблок.
• Разнообразные виды орехов.
• Кофе и крепкий чай.

Некоторые молодые мамы вспоминают о необходимой диете только тогда, когда у малыша начинаются боли в животике. И тут же возвращаются к своему прежнему режиму питания, когда проходят колики у грудничка. Это неправильно, и так вы ничем не поможете своему ребенку.

Помощь малышу при коликах

Когда по тем или иным причинам появляются колики у грудничков, что делать вам в этой ситуации, подскажут следующие советы.

Когда пройдут колики у грудничка

Довольно многие мамы и папы обеспокоены наличием болючих газов у их ребенка, но не стоит сильно переживать по этому поводу. Все дети переносят это состояние, и оно им никак не вредит. В будущем они даже не вспомнят о том, что с ними когда-то было подобное.

Мамы же считают, что это самый страшный и ужасный период в их жизни, когда ребенок надрывно плачет, а помочь ему не получается. Будет правильным заверить, что в будущем вас ждут более неприятные и тревожные состояния, чем обычные колики.

Боли в маленьких животиках обычно проходят к 3-4 месяцам. В крайнем случае, они могут тревожить до 5 месяцев. Именно к этому времени у грудничка уже устанавливается нормальный режим работы пищеварительной системы, а кишечник заселяется полезными бактериями и микроорганизмами.

Дисбактериоз

Довольно многие врачи, приверженцы устаревшей медицины могут поставить вашему ребенку подобный диагноз. Но стоит сказать, что уже довольно давно современная наука шагнула вперед. Профессора и доктора наук, а также знаменитые педиатры выяснили, что новорожденному не может быть поставлен данный диагноз.

Так как сам по себе дисбактериоз - это нарушение количественного числа бактерий в кишечнике, когда плохие микроорганизмы преобладают над хорошими. Как уже говорилось выше, новорожденные появляются на свет со стерильным кишечником, поэтому у них просто не может быть дисбаланса бактерий.

При любом беспокойном поведении новорожденного ребенка мама должна насторожиться. Если малыш неутомимо плачет, отказывается от еды и ничего ему не помогает, не стоит все списывать на эти ужасные колики и ждать, пока они пройдут.

Возможно, младенца беспокоят другие обстоятельства, о которых непременно должен знать врач. Сходите лишний раз на прием с ребенком, вам это точно не повредит, зато развеет все сомнения и ответит на интересующие и тревожащие вопросы.

Наверняка, если ребенка беспокоит, например, головная боль, ему мало поможет газоотводная трубка или массаж животика, поэтому не ищите ответы самостоятельно, а обращайтесь к доктору.

В заключение следует сказать

С того момента, когда ваш малыш появился на свет и вы стали мамой, ответственность за его жизнь и здоровье полностью ложится на ваши плечи. Поэтому будьте внимательны к своему ребенку, научитесь понимать и чувствовать то, что чувствует он. Никогда не злитесь на свое чадо, если оно плачет. Ребенок не виноват в том, что ему плохо. Именно сейчас, как никогда, малыш нуждается в вашей ласке, любви и нахождении рядом. Наберитесь побольше терпения. Берегите свое чадо - и будет вам счастье!

По традиции педиатры назначают для облегчения колик препараты на основе симетикона - «Эспумизан », «Боботик » и т. д., укропную водичку, чай с фенхелем для новорожденных, грелку или прогретую утюгом пеленку и выкладывание на животик. У известного доктора Комаровского на младенческие колики несколько иной взгляд.

О причинах возникновения коликов у новорожденного расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Доктор Комаровский о коликах

Евгений Комаровский призывает родителей, чрезвычайно утомленных кишечными коликами своего чада, понять главное: колики - это совершенно нормально и временно. В кишечнике крохи происходит масса важнейших процессов, цель которых - подготовить ребенка к жизни в этом мире, с его бактериями, вирусами, белками-антигенами и прочими угрозами.

Раньше малыш получал пищу через плаценту.

После рождения способ питания радикально изменился, ему нужно привыкнуть к этому, и кишечник именно спазмами реагирует на растяжение и новый способ питания своего маленького хозяина. Как только процесс адаптации будет завершен, колики исчезнут без следа.

Однако это, подчеркивает Комаровский, тоже всего лишь одна из теорий, поскольку истинная причина явления медицине неизвестна.

Распознать колики даже неопытные родители могут довольно просто, ведь плач ребенка при них ничем объяснить нельзя - кроха сыт, сухой, здоровый. И при этом он кричит, порой по нескольку часов в день. Комаровский подчеркивает, что, как правило, плач при коликах чаще всего начинается во второй половине дня и ближе к ночи.

Кормить малыша, который страдает от болей в животе, довольно сложно. От родителей требуется огромное терпение - карапуз выворачивается, бросает грудь или соску , сжимается и выгибается дугой. Он быстро устает, при этом он остается полуголодным, а сил продолжать сосать у него нет. Именно в этот момент ребенок очень чутко чувствует настроение родителей. Их бессилие и растерянность, и даже злость и обида, даже если они ее подавляют, очень хорошо воспринимается малышом, и он начинает капризничать с новой силой. Помните, что эмоциональная связь между мамой и ребенком все еще очень и очень сильна.

Успокоиться и взять себя в руки поможет осознание того, что колики - это не столько проблема ребенка, сколько большая беда его родителей. Это же они возвели обычный физиологический процесс в разряд страшной мучительной болезни, волнуются, боятся, нервничают.

Лечение

Лечить младенческие кишечные колики не надо, говорит Евгений Комаровский. Поскольку медицина не нашла разумного объяснения их появлению, то и лечить получается нечего.

Зато фармацевтическая промышленность и провизоры нашли способ заработать на родителях, которые любой ценой хотят облегчить состояние ребенка. Им предлагают массу препаратов, растительных и синтетических, якобы от колик, специальные бутылочки для кормления с соской, которая якобы не позволяет заглатывать при кормлении воздух.

Есть также масса адаптированных молочных смесей с заманчивой надписью на коробке «Антиколики». Они, по утверждениям производителей, вообще не вызывают колик и «гасят» их на корню.

В разнообразных каплях и сиропах для отведения газиков по большому счету нет ничего вредного, подчеркивает Комаровский. То есть родители дают крохе безвредные лекарства, но и польза от симетикона (из него состоят все синтетические препараты для таких случаев), довольно сомнительна. Даже при существенной передозировке эти средства от повышенного газообразования не оказывают негативного воздействия на детский организм. Поэтому доктор спокойно относится к таким средствам, если родители хотят что-то делать, чтобы чувствовать, что они не бросили малыша в беде, пусть дают такие капли.

Куда хуже, если деятельные мамы и папы начинают бороться с коликами более опасными способами - пихать в ребенка газоотводные трубки, ставить ему клизмы, таскать его по обследованиям и требовать у педиатра назначения обезболивающих препаратов (да-да, такие родители тоже есть в природе!).

Газоотводная трубочка, которую часто советуют купить в аптеке участковые педиатры, довольно грубая и, по словам доктора Комаровского, неумелые действия мам и пап, которые ни разу раньше не вводили ее, могут привести к тому, что у ребенка будет механическая травма кишечника. Такой трубочкой его довольно просто проткнуть насквозь. И об этом лучше всех знают детские хирурги, к которым младенцев с такими травмами кишечника доставляют в стационары практически каждый день.

О кормлении

Не стоит также пытаться справиться с проблемой давая орущему ребенку груди или бутылочки со смесью. Газики у него появились уже, скорее всего, от переедания, не нужно усугублять ситуацию, в надежде что малыша это успокоит. Такую ошибку, по словам Комаровского, совершает каждая вторая мама, причем независимо от ее родительского стажа. В умах мам очень прочно засели бабушкины наставления - орет, значит, голоден. Это ошибка, и ее допускать нельзя.

Правильные действия в этой ситуации должны быть основаны на увеличении промежутков между кормлениями, пусть ребенок больше выпьет воды, пусть ему в два раза чаще сделают массаж живота, но кормить его по первому крику - практика пагубная как для мамы, так и для самого ребенка.

О питании мамы

О питании кормящей мамы, которое каким-то образом может влиять на наличие или отсутствие колик у младенца, сказано и написано очень многое. И часто педиатр озадаченно спрашивает у мамы орущего ребенка с коликами, а что, собственно, она сама принимает в пищу. Это совершенно лишняя для врача информация, говорит Комаровский, поскольку питание мамы и ее рацион никаким образом не влияют на то, будет ли у крох и болеть живот от газов.

Евгений Олегович просит молодых мам прекратить издевательства над собой, эксперименты с диетами, которые в изобилии предлагают другие родительницы в интернете. Новоиспеченные матери должны есть с удовольствием, быть спокойными и радостными, тогда и чадо будет значительно меньше орать.

Об укачивании

Многие мамы говорят, что при сильных болях в животике ребенку помогают укачивания. Но есть и такие дети, которых ношением на руках не угомонить. Евгений Комаровский рекомендует прекратить качать малыша и носить его туда-сюда по квартире в том случае, если укачивания не помогают Остановиться следует вовремя . А после остановки сесть и подумать вот над чем...

Евгений Олегович утверждает, что при настоящих коликах никакие укачивания действия не возымеют. Если ребенок орет при любой попытке переложить его в кроватку, несмотря на то, что его носили и качали уже несколько часов подряд, то это не колики. Это маленький человечек так показывает свой большой характер, пытается установить «свою власть» и тут нужно срочно корректировать поведение и реакции родителей во имя спасения будущего характера ребенка. Конечно, есть и другие причины такого поведения, в том числе и болезни, поэтому если есть сомнения, лучше пригласить врача и проконсультироваться лично.

О выкладывании на животик

Очень часто врачи и авторитетные медицинские издания советуют родителям чаще выкладывать малыша на животик, поскольку это укрепляет мышцы живота и способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Евгений Комаровский советует относиться к таким рекомендациям со всей серьезностью уже по той причине, что одно дело пять минут полежать на животе под присмотром мамы или папы, и совсем другое - укладывать ребенка на животе спать.

Современная медицина имеет иной взгляд на детский сон в такой позе, и Комаровский полностью его разделяет. Спать на животе опасно для здоровья. Риски велики - синдром внезапной младенческой смерти, который, как доказали медики, чаще случается с детками, которые спят именно попой вверх.

Наберитесь терпения и постарайтесь «сплотить» ряды. Колики - проблема и мамы, и папы, общая задача. А потому все решения о том, как облегчать состояние крохи, что ему давать, и нужно ли давать что-то вообще, должны принимать оба родителя солидарно. Комаровский говорит, что колики на его богатой врачебной практике очень часто становились причиной развода. Ведь неухоженная мама, которая сутки носит на руках орущего от колик ребенка - не лучшая компания для папы, который вернулся с работы и хочет есть-пить и домашнего уюта.

Каждой семье, где планируется появление карапуза, или он недавно родился, нужно освоить технику массажа животика. Это помогает облегчить состояние ребенка, делать такие процедуры можно в промежутках между кормлениями по 5-10 минут. Положите ребенка на спинку и кончиками пальцев по часовой стрелке массируйте живот вокруг пупка. Это поможет отведению лишних газиков. Массаж прост и доступен в домашних условиях своими силами.

Если причины возникновения спазматических болей в кишечнике ребенка до конца неясны ученым и медикам, то практикующие врачи давно заметили два основных фактора, которые способны усилить интенсивность боли при коликах и частоту приступов. Первый - это перегрев, а второй - перекармливание. Ребенок, которого кутают и берегут от любого сквозняка, и при этом пичкают через силу молоком или смесью, более вероятно начнет маяться от колик, чем ребенок, родители которого более адекватно относятся к организации быта своего чада.

Правильная организация дня ребенка - лучший способ бороться с коликами и одновременно лучший способ профилактики. Доктор Комаровский уверен, что малыш, который не переедает, часто гуляет на свежем воздухе, в комнате которого родители не только делают влажную уборку каждый день, но и увлажняют воздух и проветривают, следят за тем, чтобы не было жарко, гораздо реже страдает коликами.

• Укропная вода

Самой распространенной причиной для беспокойства у детей раннего возраста являются функциональные расстройства пищеварительной системы. Функциональное расстройство – это такое состояние, при котором наблюдаются клинические симптомы, но отсутствуют органические поражения внутренних органов. Иными словами, состояние не связано с аномалиями строения, опухолями, инфекциями и воспалениями.

У грудничков функциональное расстройство, связанное с пищеварительной системой, называют общим понятием младенческая колика. По разным данным, с подобными симптомами сталкиваются от 45 до 70% детей грудного возраста.

Характерные черты

Как понять, что состояние безопасно для малыша? Сколько времени это может продолжаться? Прежде всего, стоит исключить любые возможные заболевания и убедиться, что кишечная инфекция отсутствует. Чтобы развеять сомнения, лучше обратиться за консультацией к врачу . Если по результатам обследования ребенок окажется здоров, можно утверждать, что малыша беспокоят именно колики.

Колики характеризуются безудержным плачем, который возникает, как правило, без видимых причин. Приступы начинаются сразу после кормления или еще во время еды. Некоторые детки при этом отказываются от пищи. Иногда мама может перепутать подобное состояние с симптомами отказа от груди. Ребенка трудно успокоить, обычные укачивания не помогают. Малыш может при этом выгибаться, тужиться. Лицо его краснеет от напряжения. Животик плотный, слегка вздутый, слышится характерное урчание.

Чаще всего приступы начинаются примерно в одно и то же время суток – как правило, вечером – и длятся более 3 часов, после чего бесследно проходят. Вначале приступы бывают несколько раз в неделю. Постепенно частота нарастает, и вскоре они становятся ежедневными. Между приступами ребенок не выражает беспокойства, другие симптомы отсутствуют, он хорошо кушает и нормально прибавляет в весе. При прощупывании животик мягкий, безболезненный. После отхождения газов или стула наблюдается улучшение.

Признаки недомогания распознать нетрудно. Приступы внезапно начинаются, затем длятся определенное время и резко заканчиваются без какой-либо помощи.

Начинаются обычно колики в возрасте от 2 недель до полутора месяцев. В 3-4 месяца приступы полностью проходят.

Теория возникновения

Причины возникновения младенческой колики достоверно не установлены. Однако выявлен ряд факторов, способных спровоцировать их появление или ухудшить общее состояние.

Важно понимать, что это функциональное расстройство, а не заболевание. По достижению возраста 4 месяцев симптомы исчезают или наблюдаются крайне редко.

Так как причины возникновения на данный момент не установлены, то и специфического лечения не существует. Есть некоторые методы, способные оказать положительное влияние на общее состояние или сгладить картину. Однако насколько они эффективны, невозможно понять, не испробовав их. В такой ситуации родителям придется самостоятельно подбирать те методики, которые подойдут их малышу.

На сегодняшний момент считается, что колики могут быть вызваны или усилены следующими причинами.

Незрелость пищеварительной системы

Когда малыш находился в утробе матери, его пищеварительный тракт был стерильным. Передача необходимых веществ происходила через пуповину. С появлением ребенка на свет кишечнику нужно подстраиваться под новый способ кормления. ЖКТ настраивается на работу, заселяется полезной микрофлорой. Периферическая нервная система учится регулировать работу внутренних органов. Сколько времени потребуется на этот процесс?

Примерно к 3-4 месяцам завершается настройка пищеварительной системы, когда кишечник заселяется полезной микрофлорой. До этого момента нехватка ферментов, недостаточный уровень соляной кислоты и слабая двигательная активность кишечника провоцируют образование спазмов и скопление газов.

Из-за неполноценной двигательной функции в процессе перистальтики волна может охватывать лишь часть кишечной трубки. Когда это происходит, образуется спазм в других отделах кишечника. Вследствие несовершенной способности пищеварительной системы расщеплять жиры и углеводы, иногда остатки пищи подвергаются брожению внутри кишечника, что вызывает повышенное газообразование.

Спазм и повышенное газообразование играют первостепенную роль в развитии и нарастании симптомов кишечной колики.

Почему кормящей маме стоит пересмотреть свой рацион? Некоторые крупные молекулы, не перевариваясь, могут напрямую попадать в кровь женщины, а затем – в молоко. Отсюда питание мамы в некоторой степени оказывает влияние на пищеварение малыша.

Кормящей женщине при обнаружении симптомов колик у младенца стоит исключить из своего питания продукты, способствующие повышенному газообразованию:

• свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
• молочные продукты;
• бобовые;
• ржаной хлеб;
• сладости;
• мягкую сдобу.

Фрукты и овощи желательно употреблять в печеном, вареном, тушеном виде. Стоит воздержаться от приема жареной, копченой и острой пищи. Диету придется соблюдать столько времени, сколько понадобится малышу на преодоление этого состояния.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит тщательно подойти к выбору смеси. Когда на фоне кормления определенной смесью приступы не проходят, а усиливаются, ее необходимо поменять. Существуют адаптированные заменители грудного молока с пометкой “Комфорт”, способствующие наладить пищеварение и помочь улучшить состояние малыша. Врач должен порекомендовать, сколько времени малыша нужно кормить подобной смесью.

Психологическая восприимчивость малыша

По одной из теорий причина возникновения колик лежит вовсе не в физиологической, а в психологической плоскости. В связи с рождением малыш тяжело переживает адаптацию к новым условиям. Теперь он находится вне тела матери, различные внешние раздражители доставляют ему дискомфорт. Малыш остро реагирует на яркий свет, звук, температуру воздуха, влажность, перемену погоды. Когда отрицательные эмоции накапливаются, они проявляются физиологическими проблемами в виде спазма кишечника и колик.

Существуют примеры, отчасти подтверждающие это мнение, когда родителям удается успокоить ребенка методами, не воздействующими на пищеварение:

• звуками работающих приборов, создающих так называемый белый шум, вибрацией;
• монотонной музыкой;
• укачиванием в слинге.

Тревожное состояние мамы

Одним из факторов, способствующих возникновению колик, является психологическое состояние мамы. Недавно родившая женщина может испытывать стресс, связанный с появлением большого количества новых обязанностей. Некоторые не справляются и испытывают психологический дискомфорт, почему у женщины в это время и бывает нестабильный гормональный фон. Под влиянием материнских гормонов малыш также может испытывать определенные ощущения, чувство тревоги, беспокойства, что способно спровоцировать физиологические расстройства, спазм и колики.

Неправильное кормление

Следующий фактор – нарушение техники кормления ребенка. В этом случае во время приема пищи ребенок заглатывает воздух, который затем скапливается и распирает стенки кишечника, вызывая болевые ощущения. Чтобы этого не произошло, необходимо научить ребенка правильно прикладываться к груди. Если малыша кормят из бутылочки, родители должны обратить внимание, чтобы соска во избежание заглатывания ребенком лишнего воздуха была полностью заполнена молоком или смесью.

Еще одна из причин – лактазная недостаточность. Характеризуется нехваткой фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу. В результате непереваренный сахар подвергается брожению и вызывает газообразование.

Лактазная недостаточность может спровоцировать колики, но не является первопричиной их возникновения у большинства детей, поскольку встречается довольно редко – примерно 1 случай на 100 000 новорожденных. Лактазную недостаточность нельзя установить на одном лишь описании. Необходимо провести обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз. В дальнейшем ребенку назначаются необходимые препараты в сочетании со специальными смесями, после которых приступы обычно проходят.

В соответствии со всеми возможными причинами необходимо принять меры по облегчению состояния ребенка.

Прежде всего, нужно создать благоприятную обстановку для мамы и малыша. Спокойное состояние будет способствовать если не исчезновению симптомов полностью, то хотя бы снижению их интенсивности. Когда маме тяжело справляться со всеми обязанностями самой, можно обратиться за помощью к близким.

На первое время кормящей женщине нужно скорректировать питание, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Продукты стоит убирать постепенно, по одному в неделю, и следить за реакцией малыша. Возможно, удастся вычислить именно тот вид пищи, на который у ребенка возникает подобная реакция.

Позаботиться о соблюдении техники правильного кормления. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, должны правильно захватывать грудь – сосок вместе с ареолой. Вследствие чего у мамы не должно возникать болевых ощущений. Для малышей, питающихся из бутылочки, нужно подобрать подходящие соски, при которых питание будет вытекать по капле, а не струей. Обязательно следите, чтобы в соске не было воздуха во время кормления во избежание заглатывания его малышом.

Существуют препараты, способные уменьшить газообразование и облегчить состояние ребенка. Но их стоит принимать только после консультации с врачом. Препараты на основе симетикона считаются безопасными для приема в младенческом возрасте. Их принцип действия основывается на расщеплении пузырьков газа в кишечнике и выведению его естественным путем. При этом сам препарат не взаимодействует с ферментативной системой, не всасывается в пищеварительном тракте и полностью выводится из организма. Подобное лекарство способно облегчить состояние, но не устранить причину. Врач должен порекомендовать, в какой дозировке и сколько времени можно применять подобный препарат.

Некоторые врачи рекомендуют растительные препараты на основе фенхеля. Эфирное масло фенхеля снимает спазм и способствует выведению скопившихся газов. Однако такие препараты часто содержат лактозу в качестве подсластителя и противопоказаны детям с лактазной недостаточностью. Почему и не стоит злоупотреблять этим лекарством, а перед использованием проконсультироваться с врачом.

Для облегчения состояния рекомендуется чаще выкладывать ребенка перед кормлением на живот, чтобы он мог отрыгнуть скопившийся воздух. Отхождению газов способствуют веерообразные поглаживания животика в направлении часовой стрелки. Прохождению пищи помогает ношение малыша в слинге – так еда быстрее проваливается под воздействием гравитации. К тому же тактильный контакт с мамой улучшает эмоциональное состояние малыша.

Нужно понимать, что колики – неопасное состояние для здоровья ребенка, хоть и неприятное. В возрасте 3-4 месяцев они полностью проходят без какого-либо лечения. Поскольку причины до сих пор остаются невыясненными, специфическое лечение подобрать невозможно. Стоит запастись терпением и подождать, когда ребенок достигнет определенного возраста, и приступы пройдут сами собой, а до этого времени – стараться оказывать малышу адекватную помощь.

Часть 5. Колики. Мнения врача-педиатра и консультанта по сну

Колики у новорожденного, симптомы

Тема кишечных колик у детей первых месяцев жизни волнует почти всех молодых родителей. Наш цикл статей «Колики у ребёнка» создан в помощь мамам и папам, переживающим этот сложный период в развитии своего малыша.

Предыдущие статьи цикла рассказывают, какие симптомы колик у новорожденного и в чём причина их появления , а также знакомят с рекомендациями трёх ведущих американских врачей и экспертов в области сна: системой помощи при коликах Харви Карпа , советами Уильяма Сирса и информацией о влиянии колик на сон от Марка Вайсблута .

Сегодня мы подготовили для вас статью в формате 2-х мнений: Первое – от врача-педиатра Татьяны Буцкой: что принято считать коликами у ребенка в России и как можно облегчить состояние ребенка при болях в животике. Руководитель Ценра BabySleep Елена Мурадова со своей стороны расскажет, с чем сталкиваются на практике консультанты по сну и как родителям «пережить» этот непростой период.

Колики. Взгляд врача

Татьяна Буцкая, врач-педиатр, главный редактор журнала «Роды.ru», мама двоих детей

Как понять, что у ребёнка колики?

Как проявляются колики у новорожденных, знают многие. Здоровый спокойный ребёнок неожиданно морщится, извивается, кряхтит, а затем раздается пугающий крик. Малыш поджимает к животу ножки, бьет по воздуху руками, лицо краснеет от крика, а живот словно камень.

Внезапно ребёнок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу пугающие симптомы кишечной боли повторяются снова. И снова колика. В конце концов обессилевший малыш засыпает. На следующий день все повторяется. Родители ребенка напуганы.

Появление симптомов колик у ребёнка происходит обычно во второй половине дня, один-два раза за вечер. Чаще всего приступ кишечных колик новорожденных длится около 3 часов. Бывает, что с каждым днем ситуация с коликами все хуже. Малыш кричит почти постоянно, и ночью тоже.

Измученным родителям кажется, что с коликами остается только смириться… Но ребёнку исполняется 3 месяца, и он чудесным образом исцеляется. Лишь у немногих малышей колики продолжаются до 4–5 месяцев (и выражены они уже гораздо слабее). Но родители ещё долго будут помнить колики новорожденного.

Симптомы коликов у новорожденных

С точки зрения врачей кишечная колика – это приступообразная боль в животе, сопровождающаяся выраженным беспокойством ребенка. Это функциональное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта малыша, то есть физической причины нарушений нет, просто пищеварительная система новорожденного пока еще не совсем правильно работает. Конечно, такие приступы кишечной боли бывают далеко не у всех детей. Определить, что это именно колики, позволяет «правило трёх»:

• Колики обычно начинаются к трём неделям жизни новорожденного.
• Приступ колик в среднем около трех часов в день (к сожалению, только в среднем).
• Колики характерны для детей первых трёх месяцев жизни.

При этом у ребёнка хороший аппетит, он нормально прибавляет в весе, а в промежутках между приступами колик у него хорошее настроение, как ни в чём не бывало.

Почему появляются колики у новорожденных

1. Определить причины колик у малыша сложно. Возможные причины многочисленны, у каждого ребенка может быть своя:
2. Ферментативная система ЖКТ малыша еще не созрела. Пища у новорожденных переваривается не до конца, образуется слишком много газов, которые растягивают стенки кишечника, вызывая кишечную боль.
3. Кишечная микрофлора еще полностью не сформировалась, это тоже ведет к избытку газов и боли от кишечной колики.
4. Нервно-мышечный аппарат кишечника ребёнка не дозрел, в результате усиливаются моторика и спазмы кишечника, малышу больно.
5. Ребёнок заглатывает во время кормления воздух, обычно в результате неправильного захвата соска. Воздух растягивает стенки кишечника, что вызывает у малыша кишечные колики.
6. Аллергия на белок коровьего молока у ребёнка, если мама кормит грудью и ест много молочных продуктов. В результате происходит повреждение кишечной стенки, возникает лактазная недостаточность, ребёнку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше, возникает кишечная колика.
7. Повышенная чувствительность кишечной стенки к растяжению. Ребёнок остро чувствует боль, которая другому малышу незаметна.
8. Неподходящая смесь при искусственном вскармливании новорожденных.

Что делать при коликах

Колики новорожденных пугают родителей. Они идут с ребёнком ко врачу, описывают признаки колик у новорожденных, и в поисках причин колик проводят всестороннее исследование малыша. Обычно УЗИ показывает, что со строением внутренних органов у ребёнка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). По анализам точно определить ничего нельзя - состав кишечной микрофлоры малыша может еще установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Что же делать? Как уже было сказано, колики новорожденных проходят с возрастом. Набраться терпения и ждать? Но ребёнок постоянно плачет.

Увы, хотя придумано много способов помощи малышам, эффективного на 100 % варианта нет. Какому-то ребёнку при колике помогает одно, а кому-то поможет другое:

Правильное кормление . Надо следить, чтобы малыш полностью захватывал ареолу при сосании. В случае ГВ по требованию кормления не должны быть беспорядочными, особенно если появление кишечной колики отмечается во время еды или сразу после неё. ёПри искусственном вскармливании отверстие для молока в соске должно быть не слишком большим. Можно использовать специальные бутылочки против коликов, которые препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребёнка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления подержите малыша вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают и при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж . При кишечной боли положите на живот ребёнка что-то теплое, искупайте его в теплой ванне, сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если коликов стало меньше, то вероятно, у ребёнка аллергия на белок коровьего молока и маме придется побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи . На травы у ребёнка может быть аллергия, которая усилит колику. Какое средство против кишечной колики лучше дать (или вообще ничего не давать), должен решать педиатр.

Лекарства , разрушающие стенки газового пузыря. Эффект часто временный. Эти средства снимают симптомы, кишечная колика проходит, но причина газообразования остается.

Ферменты. При лактазной недостаточности ферменты (лактаза) хорошо помогают. Главное, чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание , катание в коляске и езда на автомобиле.

Нетрадиционные средства. Некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Сон на свежем воздухе. Некоторые младенцы почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, а как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются.

Колики. Взгляд консультанта по детскому сну

Елена Мурадова, сертифицированный консультант по детскому сну, член APSC, руководитель Центра детского сна BabySleep, мама троих детей

Многие известные во всем мире эксперты в области детского сна считают, что в 80% случаев причина частого плача младенцев не в коликах. Так педиатр с 30-летним стажем, основатель Центра изучения нарушений детского сна в Чикаго, профессор Марк Вайсблут уверен, что в большинстве случаев громкий плач малыша - это повышенная возбудимость. Вайсблута поддерживает доктор Харви Карп, предлагая свою систему «5 п» (пеленание, положение на боку, привычные звуки, покачивание, пустышка (сосание груди) для успокоения малышей при сильном плаче. Каждый второй родитель считает, что у его малыша кишечные колики. Но в действительности они есть только у каждого пятого (у 10–20% детей).

Консультантов по сну учат отличать колики от повышенной возбудимости (которая является вариантом нормы для большинства детей первых месяцев жизни), используя «принцип трёх троек». Этот принцип сформулировал педиатр Йельского университета М. Вессел: при коликах здоровый ребёнок плачет не менее трёх часов в день, не реже трёх раз в неделю, не менее трёх недель подряд.

Если же плач эпизодический, например, ребёнок плачет вечером при укладывании, скорее всего, это не кишечная колика. Ваш педиатр и невролог говорят, что с медицинской точки зрения с ребёнком всё в порядке, а малыш продолжает часто плакать перед сном? Обратите внимание на поведенческие моменты: время и способ укладывания. Плач можно избежать, действуя на опережение.

Пик плача 6 недель

Малыш поджимает ножки, кричит, явно перевозбужден. И ничего не помогает, «даже грудь не берет». Что это? Колики, проблемы с ЖКТ, газы, пищевая аллергия, дисбалансе «переднего» и «заднего» молока? К консультантам BabySleep родители чаще всего обращаются после общения с педиатром, неврологом, консультантом по ГВ, остеопатом. Специалисты утверждают, что малыш здоров, но он по-прежнему плачет. Сильно плачет около двух часов в сутки, будто по графику. Ближе к вечеру ребёнок становится заметно более беспокойным, и это беспокойство может длиться до 11–12 часов ночи.

Примерно в 6 недель жизни у многих детей случается так называемый «пик плача».

Это не колики

Обычно родители новорожденного ждут, что, устав, малыш уснёт сам. И первое время большинство деток, действительно, засыпают во время кормления, устав от сосания. Но некоторые дети не всегда засыпают у груди или при кормлении из бутылочки. А нервная система малыша в первый месяц жизни не может позволить ребёнку комфортно бодрствовать дольше часа . По истечении этого времени ребёнок начинает уставать.

Если родители об этом не знают, и ребёнок постоянно бодрствует, скажем, по два часа, усталость у малыша накапливается. Постепенно он становится всё капризнее и капризнее. Мама не понимает, что делать, вся семья без конца носит малыша на руках.

Реальная жизнь: о чём не принято говорить

Самые сложные периоды, как правило, приходятся на 6, 8, 12 недель. Хорошо, когда мама знает, что может быть пик плача: она чувствует себя гораздо спокойнее, заранее копит силы.

Но всё равно маме очень тяжело. Плач длится не один день, мама зачастую с утра до вечера одна с ребёнком, да и ночью у нее зачастую нет помощи. Даже если у мамы есть помощники, от постоянного плача через некоторое время у неё просто начинают сдавать нервы. Она ищет поддержки в Интернете, где ей отвечают «да всё нормально», «у всех так было, ты справишься». А она понимает, что она не справляется.

На курсах по подготовке к родам ей никто не рассказывал о том, что у неё будут вот эти четыре стены и ребёнок, который постоянно кричит. Она не знает, что происходит, от этого ей ещё хуже. И никто не может ей помочь. Очень многие мамы в этом состоянии, обращаясь к специалистам, говорят, что им приходят в голову ужасные вещи, от которых их мучает чувство вины. Рассказать об этом кому-то - немыслимо. Нетрудно себе представить, какая волна осуждения поднимется, если женщина отважится написать подобное в Интернете.

Мамы терпят, но порой случаются «последние капли» и эмоциональные срывы, после которых мама сама может быть в шоке от случившегося. Чаще всего именно в этот период родители прибегают к методам, называемым «оставить проплакаться». Нервная система мамы истощена настолько, что она готова сделать что угодно, лишь бы это прекратилось.

Как справиться?

Все дети очень разные. Прыгая с малышом 3 часа на фитболе, трудно поверить, что есть дети, которые сейчас спокойно спят в своих кроватках. Консультант по сну не может изменить темперамент малыша, исправить особенности нервной системы мамы, условия проживания семьи или прокрутить очередной пик беспокойства вперед, как трек на диске.

Что действительно нужно – просто сократить период бодрствования. То есть укладывать малыша до того, как он начнёт капризничать, не допуская перевозбуждения.

Татьяна Буцкая
врач-педиатр, главный редактор журнала «Роды.ru»

Елена Мурадова
руководитель Центра детского сна и развития BabySleep «BabySleep»

Уважаемые родители! В связи с большой загруженностью сотрудников Центра BabySleep, задать вопрос в комментариях к статьям вы можете в рабочие дни (необходима регистрация на сайте). В выходные и праздничные дни возможность комментирования ограничена. Надеемся на ваше понимание.

1. Нарушения рациона питания у кормящей мамы. Колики у малыша возникают, если мама поела капусты или других овощей, злоупотребляет мучными изделиями и кофе.
2. Перекармливание.
3. Нарушение техники кормления.

   После кормления подержите грудного ребёнка вертикально. Малыш срыгнет лишний воздух, который заглотнул во время сосания.

4. Неподходящая смесь. Детский кишечник не может переработать некоторые составляющие смеси, поэтому необходимо её поменять.

   Соску на бутылочку тоже нужно правильно выбирать. Фирма «AVENT» выпускает соски с бутылочками, которые специально отводят лишний воздух.

5. Пищеварительная система малыша в течение первого месяца жизни ещё не адаптирована к окружающей среде. Она начинает заселяться множеством бактерий, полезных для пищеварения. Моторика толстого и тонкого кишечника еще не сформирована до конца. Поэтому колики у новорождённых детей – неотъемлемая часть их жизни.
6. Спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
7. Существует такой стереотип, что колики чаще возникают у мальчиков. Это не так. Колики у девочек, так же, как и у мальчиков, возникают с одинаковой частотой и не зависят от нации и характера вскармливания.

Кишечные колики у новорождённых начинаются с недельного возраста и проходят к 4 месяцам. У недоношенных новорождённых колики приходят позднее на 1 — 2 недели.

Кишечные колики встречаются у 70 % детей, поэтому ошибочно считать, что они бывают у всех.

Как понять, что у ребёнка колики?

Все детки по-разному себя ведут – сжимают кулачки, крепко зажмуривают глаза. Но главный симптом – сильный плач, подтягивание ножек к животу.

Ребёнок начинает вести себя беспокойно после приёма пищи. Беспокоят тугой стул или даже запоры. Вздутие живота. Данные признаки помогут понять, что это кишечные колики у новорождённого.

Колики в большинстве случаев мучают детей по вечерам. Это связано с колебанием гормонов в женском молоке и увеличением его жирности в вечернее время.

Как помочь ребёнку при коликах?

Газики и колики у новорождённых можно облегчить определёнными мероприятиями.

1. Давайте малышу укропную водичку.
2. Чаще выкладывайте грудничка на живот. Это поможет сформировать правильную работу кишечника. Лучше это делать за 30 минут до кормления.
3. Колики у грудничка можно облегчить, положив ему на живот тёплое полотенце или грелку с тёплой водой.
4. Массаж животика новорождённому. Тёплой рукой легонько гладьте по часовой стрелке, лучше до и после очередного приёма пищи.
5. Каждая мама должна понимать, как правильно давать грудь. Ведь при неполном смыкании губ малыша вокруг ареолы ребёнок заглатывает лишний воздух, что приводит к скоплению газов.
6. Проявления колик у младенцев можно уменьшить прогулками на свежем воздухе либо укачиванием.
7. Газоотводная трубка. Ребёнка уложите на бочок, прижав ножки к животу. Наконечник трубочки обязательно смажьте детским кремом и аккуратно вставьте в задний проход.

   При скоплении газов в самом кишечнике этот метод не поможет, если только газы не скопились у основания ануса.

8. Лекарства в помощь при коликах.

Облегчить симптомы газообразования способны следующие группы препаратов:

• уменьшающие уровень газообразование (Эспумизан беби, Боботик, Саб Симплекс);
• средства, выводящие газы из кишечника (активированный уголь, Смекта);
• восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ).

Раствор симетикона. Дается до или после кормления грудью.

При искусственном вскармливании добавляется в бутылочку. Дозировка для детей до года — 25 капель (в сутки). Перед употреблением взбалтывать.

Боботик — эмульсия симетикона

Представляет собой суспензию с достаточно приятным вкусом. Уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа. Принимается по инструкции в возрастной дозировке. Капли можно разбавлять с водой. После исчезновения симптомов лекарство отменяется.

Плантекс — волшебное средство при коликах

Основа лекарства – фенхель. По своему действию схож с укропом. Содержимое пакетика растворяется в 100 мл воды. Давать малышу можно с первых дней жизни.

Когда проходят колики у новорождённых? Младенческие колики – это не болезнь. Лучшие их лекари – время, терпение и вышеперечисленные советы, благодаря которым ребёнку будет легче перенести это состояние.