Жидкий стул у новорожденного: стоит ли волноваться. Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: норма или патология

Понос у грудничка, особенно у новорожденного, всегда вызывает беспокойство у мам. И это правильно. Обезвоживание у малышей развивается очень быстро и может быть опасно для жизни ребенка. Кроме того, лечить малютку довольно сложно. Но каждая мама должна знать, что именно считают поносом и уметь оказать помощь ребенку до прихода врача. Ведь вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с диареей почти никому не удается.

Кишечник ребенка до начала родов стерилен. В нем нет ни полезных, ни вредных бактерий. Первоначальное заселение кишечника микроорганизмами происходит в процессе родов. Новорожденного ребенка желательно сразу же приложить к груди. В этот момент вместе с мамиными бактериями ребенку передаются и антитела. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены кишечным инфекциям.

Желательно, чтобы в первые недели жизни с новорожденным контактировало минимальное количество людей, чтобы ему передавались только микроорганизмы с кожи самых близких людей, в первую очередь мамы.

Каким должен быть стул ребенка до года

Прежде чем говорить о поносе, нужно понять, каким в норме должен быть кал маленького ребенка.

Жидкий и частый стул у новорожденного или малыша до года может и не быть признаком какого-либо заболевания. У деток, находящихся на грудном вскармливании, стул похож на жидкую кашу, имеет обычно желтый цвет, часто с коричневатым или зеленоватым оттенком. Могут быть небольшие белые вкрапления. Вот так на фото выглядит нормальный кал грудного ребенка.

У ребенка, который получает исключительно грудное молоко, кал имеет чуть кисловатый запах. У искусственников – неприятный, меняющийся при переходе на другую смесь. У деток, получающих смеси, часто бывают зеленые испражнения. Такой цвет вызывается железом, входящим в состав смесей, и считается нормальным.

После введения прикорма кал становится гуще. Меняется и его цвет. Он может стать желтовато-коричневым и даже зеленым.

Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может пачкать подгузники до 10 раз в сутки. У месячного малыша частота стула обычно уменьшается. Но диапазон нормы достаточно широкий. Одни малыши пачкают подгузники раз в 2-3 дня, а у других стул бывает 5 раз в день. И все это нормально, если малыш здоров, весел и хорошо набирает вес.

А вот если малыш не набирает или даже сбрасывает вес, а стул ребенка с пеной, слизью и резким неприятным запахом, то необходимо обратиться к врачу. Чаще всего причиной таких симптомов бывает отравление, инфекция, а у малышей-искусственников еще и аллергия на молочный белок, содержащийся в смеси.

Случаи, когда необходимо срочно показать ребенка врачу

Поскольку заболевания у грудничков часто развиваются стремительно, то при определенных симптомах необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь.

Основные причины возникновения поноса

В зависимости от причины поноса действия мамы должны быть разными, поэтому чтобы правильно помочь ребенку, необходимо распознать, почему возникла диарея. И конечно, помочь сделать это должен врач.

Инфекция

Часто понос вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В этом случае к внезапной диарее добавляются боли в животике, температура и рвота. О серьезности проблемы говорит понос с кровью у грудничка, а также появление в кале слизи и пены. Особенно тяжело протекают инфекции у самых маленьких, новорожденных, детей. Если сразу же не помочь малышу, то можно оказаться в реанимации.

Но лечение необходимо симптоматическое. Раньше времени прекратить понос, означает увеличить время взаимодействия организма ребенка с ядом. Тогда как диарея – это мощная реакция организма, направленная на выведение ядов из организма. А вот восполнить запас жидкости и солей в организме необходимо. Также нужно снизить с помощью Парацетамола температуру, если она слишком высока.

Погрешности в питании

Непереносимость различных продуктов питания может приводить к проблемам с кишечником и к диарее. У грудничков причиной проблем могут быть погрешности в питании мамы. Непереносимость часто вызывают белки коровьего молока и глютен, содержащийся во многих злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень. Если эти продукты употребляются неоднократно, то и диарея может быть постоянной. К ней добавляются вздутие животика, плохой набор веса и иногда сыпь на коже.

Лечить это нужно простым исключением продукта из питания. И вообще маленького ребенка нужно кормить как можно проще, не надо раньше времени вводить в меню «взрослые продукты», к которым организм малютки совершенно не приспособлен. Это вполне можно сделать и после года.

Но иногда расстройство кишечника вызывается даже не каким-то продуктом, появившимся в питании ребенка или мамы, а неправильной организацией грудного вскармливания . Если женщина постоянно перекладывает новорожденного от одной груди к другой, и он недополучает жирного молока, то его органы пищеварения не могут правильно переварить такое питание. Не справляется печень. Не успевает перевариваться лактоза, ввиду быстрого прохождения слишком жидкой пищи по кишечнику. Все это может привести к появлению зеленого кала и диарее.

Прием антибиотиков

Антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезных. И если у малыша возникло расстройство кишечника после курса лечения антибиотиками, то ему может помочь прием пробиотиков и пребиотиков, названия которых и дозировки должен определить врач. Самостоятельный подбор препарата опасен для здоровья ребенка.

Детям до года могут быть назначены следующие препараты:

• Линекс;
• Аципол;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин форте;
• Пробифор.

Прорезывание зубов

Этот процесс может сопровождаться различными реакциями организма, в частности диареей. Если у ребенка есть явные признаки прорезывания зубов, и при этом появляется жидкий стул, то ничего делать не нужно.

Хирургические патологии

Понос может сопровождать и острые хирургические заболевания, например, аппендицит. Заподозрить его позволяет сильная, чаще всего приступообразная боль в животике, а также температура. В такой ситуации необходимо немедленно показать ребенка доктору.

Другие заболевания

У маленьких детей кишечник очень нестабилен и чувствителен. И диарея может сопровождать любое заболевание, например, отит или бронхит. Жидкий стул может вызвать перегрев и даже испуг. Поэтому при поносе нужно смотреть и на другие изменения в состоянии ребенка, чтобы поставить верный диагноз. А это может делать только врач.

Как лечить понос у детей грудного возраста

Сам понос – это защитная реакция организма, направленная на очищение кишечника. Резко останавливать его нельзя, особенно в случае инфекции. Замедление очищения кишечника от болезнетворных микробов и их токсинов может ухудшить состояние ребенка и привести к серьезным осложнениям.

Для малышей наиболее опасно быстро развивающееся при поносе обезвоживание. Если к диарее присоединяется рвота, то организм теряет жидкость и связанные с ней соли еще быстрее. Поэтому основные мероприятия должны быть направлены на восполнение жидкости и солей в организме, а не на то, чтобы остановить понос.

Возбудители диареи травмируют нежную слизистую тонкого кишечника, и она не может полноценно усваивать жидкость. В аптеке по назначению врача нужно купить специальный препарат (раствор электролита), восстанавливающий слизистую. При неинфекционном поносе обычно никаких других лекарств, помимо регидратантов, не требуется. Если же понос вызван инфекцией, то врач может назначить подходящие антибиотики.

Регидратанты: как остановить обезвоживание

Для детей до года используются следующие регидрационные препараты:

Ребенку необходимо в день минимум 100 мл раствора на 1 кг веса. Раствор лучше всего давать после каждого эпизода жидкого стула или рвоты.

При лечении маленьких детей нельзя использовать Регидрон. Этот препарат содержит слишком большую концентрацию солей натрия, что опасно для младенцев. Применяется он только для детей старше 14 лет и взрослых. В самом крайнем случае, при отсутствии других лекарств, можно использовать Регидрон, разведя его вдвое большем количеством воды.

Но лучше в таком случае приготовить регидрационный раствор самостоятельно. В 1 литр необходимо добавить 3 чайные ложки сахара и половину чайной ложки соли. Лучше всего использовать соль с добавлением калия.

Растворы необходимо готовить строго по инструкции, так как недостаточно концентрированный не дает эффекта, а слишком концентрированный – усиливает рвоту и диарею, что еще больше ухудшает состояние малыша.

Если ребенок старше 6 месяцев отказывается пить раствор, то ему можно предложить компот из сухофруктов. Совсем маленькому в таком случае надо постоянно предлагать грудь.

Да, малютку очень жалко, но иногда приходится поить насильно, например, из шприца без иглы. Жидкость вливают небольшими порциями за щеку. Это лучше, чем потом делать системы в стационаре.

Сорбенты

При некоторых видах диареи хороший эффект дает использование абсорбентов, например, Смекты. Этот натуральный препарат разрешено применять с рождения. Но назначить его должен врач. Дело в том, что при некоторых заболеваниях Смекту принимать категорически нельзя. Это относится, в частности, к ротавирусным инфекциям, которые как раз очень часто вызывают понос. Также новорожденным могут назначить препарат «Полисорб».

Как кормить малышей при поносе?

Взрослым при поносе обычно прописывается воздержание от еды в течение первых суток заболевания. Но маленьким детям голод противопоказан. Поэтому малышам грудного возраста необходимо как можно раньше восстановить нормальное питание.

Детям, которые находятся на грудном вскармливании, продолжают давать грудь по требованию. Но при этом восполняют потерянную жидкость с помощью регидрационных растворов. Их дают между кормлениями каждые 5-10 минут по 1-2 чайных ложки. Если дать сразу большое количество жидкости, то можно спровоцировать рвоту.

Искусственников начинают кормить привычной смесью примерно через 6 часов после того, как дана первая порция регидрационного раствора. Но для совсем маленьких деток, до 6 месяцев, разведенную смесь разбавляют водой в пропорции 1:2. Через некоторое время переходят к разбавлению 1:1. К обычному питанию ребенка возвращают в течение 2-3 дней.

Если понос легкий, а ребенок старше 6 месяцев, то его можно кормить как обычно. Но обязательно давать регидратанты. При тяжелой диарее, сопровождающейся сильным обезвоживанием, необходима госпитализация и внутривенное вливание жидкости.

Понос у маленьких детей – тревожный симптом, требующий адекватной помощи. Но необходимо отличать диарею от нормального жидковатого стула, свойственного многим малышам и обязательно вовремя обращаться к врачам, которые и должны назначать лечение.

Содержимое подгузника грудничка свидетельствует о работе пищеварительного тракта, испражнения несколько раз в сутки – норма для новорожденного. Кал грудного ребенка являет все оттенки желтого цвета, от светлого до коричневатого, с зеленоватыми прожилками, это нормальные показатели.

Почему у грудничка желтый стул?

Желтый цвет стула грудничка определяет билирубин, коричнево-желтый пигмент в составе крови, образующийся при распаде гемоглобина. Вывод билирубина происходит вместе с желчными составляющими в каловых массах, диапазон присутствия вещества (при нормальной работе кишечника), предопределяет цвет испражнений.

Виды желтого стула у грудничка и их причины

Идеальным для грудничка является стул однородной консистенции, желтый и не имеющий посторонних примесей. Виды желтого стула у грудничка и их причины могут меняться в процессе роста. На первой неделе жизни у грудничка может наблюдаться стул темно-зеленого цвета. Должно пройти некоторое время, чтобы организм младенца адаптировался к материнскому молоку, испражнения приобретут нормальный цвет. Нормальное функционирование кишечного тракта (в среднем) формируется в течение 5 месяцев. После полугода, рацион питания малыша разнообразиться прикормами. Протертая свёкла, морковка могут придать стулу оттенки от красного до оранжевого цвета. Давая ребенку железосодержащие препараты, активированный уголь, мама должна быть готова к появлению в кале прожилок черного цвета. Стул грудничка очень светлого оттенка может быть признаком дисбактериоза или свидетельствовать о появлении первого зуба.

Желто-зеленый стул у грудничка

Затяжная физиологическая желтуха новорожденного может стать причиной желто-зеленого стула, переизбыток билирубина в желчных протоках влияет на цвет испражнений грудничка. Если малыш кормится грудью матери, ей необходимо следить за рационом питания, употребление большого количества зелени окрасит стул грудничка в желто-зеленый цвет. Но, у малыша едва начинает устанавливаться процесс пищеварения, причиной появления зеленоватой окраски могут быть проблемы с кишечным трактом, если нет уверенности, правильно обратиться к специалисту.

Желто-белый стул у грудничка

Изменения в рационе кормящей матери в сторону употребления жирного и сладкого, вызывает осветление каловых масс у ребенка. Желто-белый стул у грудничка может быть следствием потребления матерью любых лекарственных препаратов. При появлении белого фермента в испражнениях младенца, родителям приходит мысль о гепатите, это главный, выраженный симптом заболевания. Однако стоит помнить – этой болезни сопутствуют боли в животе и рвотный рефлекс, моча ребенка сильно темнеет.

Желтый стул со слизью у грудничка

Присутствие слизи в испражнениях младенца часто вызывает тревогу мамы. Наличие небольших слизистых выделений говорит о здоровом пищеварении, резкое увеличение количества слизи указывает на нарушения в питании, возникновении серьезных заболеваний. Нужно учитывать, что при банальном насморке слизь проходит в кишечный тракт и выделяется с испражнениями. Желтый стул со слизью у грудничка может появиться при неправильном прикладывании к груди. Молодой маме важно помнить – малыш должен высосать все молоко из одной груди, «заднее» молоко обеспечивает грудничка необходимым ферментом лактозы, способствующим перевариванию молока матери.

Желтый пенистый стул у грудничка

Появление пенистых образований в стуле грудничка чаще является признаком функционального нарушения и вряд ли связано с какой-либо патологией или серьезным заболеванием. При активном поведении ребенка и отсутствии другой симптоматики, причина заключается в рационе питания матери или новых продуктах прикорма. Желтый, пенистый стул у грудничка, с элементами слизи и зеленоватым оттенком, могут спровоцировать опыты в области питания, пенообразование является результатом брожения в кишечнике ребенка. Кормящей матери следует ограничить себя в потреблении сырых овощей, особенно капусты, не злоупотреблять куриными яйцами и газированными напитками.

Стул желтыми комочками у грудничка

В испражнениях младенца можно обнаружить творожистые комочки, они свидетельствуют о неполном переваривании пищи. Обычно такое происходит на первых месяцах жизни, малыш не может быстро адаптироваться к высокой жирности материнского молока. Стул желтыми комочками у грудничка может сигнализировать о переедании, количество пищи не усваивается малышом, не переваривается и выходит комочками. Младенец, вскармливаемый материнской грудью, не переедает, сам процесс всасывания молока отнимает у малыша гораздо больше физических усилий, чем кормление через соску. Мамам, кормящим грудничков искусственно, следует внимательно следить за качественным и количественным составом смеси.

Желтый стул у грудничка на грудном вскармливании

При вскармливании малыша исключительно грудным молоком, нюансы цвета стула могут меняться от желтого, различной насыщенности, до зеленоватого и коричневатого. Желтый стул у грудничка на грудном вскармливании пахнет кислым молоком, с нерезким сладковатым оттенком, имеет кашеобразную консистенцию густой сметаны. Если при нормальном цвете фекалий, стул малыша жидкий и пенистый, его запах меняется – маме стоит насторожиться. Беспокойное поведение, капризы при приеме пищи, некоторый недобор в весе свидетельствуют о дефиците в рационе грудничка заднего молока. Это молоко более калорийно, в его составе находятся вещества, способствующие расщеплению молочного сахара.

Желтый стул у грудничка на искусственном вскармливании

Цвет стула грудничка на искусственном вскармливании меняется в ходе формирования пищеварительной системы. Различный состав смесей может менять цвет испражнений от бледно-желтого до коричневого. Введение прикорма и замена смеси могут вызвать зеленоватый оттенок. Консистенция стула грудничка на искусственном вскармливании более плотная, в смесях отсутствует слабительное свойство, присущее грудному молоку. Плотность каловых масс грудничка может привести к запору, нежелательно часто менять смеси, малышу нужна адаптация к новым составам.

Молодые родители часто переживают, что у новорожденного жидкий стул. При грудном вскармливании это нормальное явление. При отсутствии других негативных симптомов волноваться не стоит, но бывают ситуации, когда жидкая консистенция каловых масс свидетельствует о развитии болезни.

Для вас – советы педиатров, описание признаков патологий, сопровождающихся неправильной работой кишечника. Обратите внимание на симптомы, при появлении которых стоит посетить детского врача.

Норма или патология

Жидкую консистенцию стула у малыша в период грудного вскармливания легко объяснить. При постоянном употреблении только жидкой, питательной, жирной, пищи каловые массы не могут быть твёрдыми.

Нормальная консистенция кала у грудничков до введения прикорма – кашицеобразная, достаточно жидкая, цвет – от желтоватого до светло-коричневого. Иногда цвет слегка изменяется, но если нет большого объёма слизи, кровянистых выделений, болезненности в желудке и кишечнике, беспокоиться не стоит. Комочки – также нормальное явление.

Ориентируйте на количество опорожнений кишечника на сутки:

• норма – до 8 раз;
• понос – более 8 раз.

При диарее ребёнок беспокойный, снижается аппетит, малыш часто плачет, вздувается животик. При появлении неприятных симптомов обязательна консультация врача.

Обратите внимание! По причине слишком частого опорожнения кишечника кроха быстро теряет жидкость. Обязательно поите малыша водичкой, давайте ромашковый отвар. Обезвоживание опасно для крохотного организма: может наступить истощение, появятся сбои в работе различных органов.

Жидкий кал зелёного цвета: причины появления

Непривычный оттенок каловых масс не всегда свидетельствует о проблемах с желудком и кишечником. Малыш активен, хорошо кушает, вздутие, длительные, болезненные колики отсутствуют? Не переживайте, поводов для волнения нет.

Иногда зеленоватая масса слегка пенится, в ней есть небольшое количество слизи. Если ребёнок спокоен, хорошо спит и кушает, паниковать не нужно.

Основные причины жидкого стула у ребенка:

• выделение билирубина;
• действие гормонов, содержащихся в материнском молоке;
• окисление каловых масс;
• недостаточная выработка ферментов для переваривания пищи на раннем этапе жизни;
• несовершенство крохотного кишечника. Со временем пищеварительный тракт окрепнет, стул станет более плотным, примет привычный желтовато-коричневый цвет.

Причины и лечение жидкого стула у грудничков

Иногда каловые массы становятся более жидкими, стул учащается, появляются отрицательные симптомы. Часто ухудшается самочувствие, развивается слабость. Родителям важно знать основные причины проблем с пищеварительным трактом.

Инфекционные болезни

Определённые симптомы говорят о проникновении в организм болезнетворных бактерий. Пищевые отравления – редкость (в силу возраста). При тяжёлом течении многие инфекционные болезни являются поводом для срочной госпитализации грудничка.

О развитии кишечной инфекции говорят определённые симптомы:

• дефекация чаще восьми раз за день;
• стул жидкий, нередко водянистый, с большим объёмом слизи, резким, неприятным запахом;
• изменяется цвет каловых масс (болотный или грязно-зелёный);
• повышенная температура тела, часто до 38–39 градусов;
• ухудшение самочувствия: общая слабость, беспокойный сон, беспричинный плач, потеря аппетита.

• при сочетании жидкого стула с другими негативными признаками обратитесь к педиатру. При подозрении на кишечную инфекцию часто требуется помощь детского гастроэнтеролога;
• из-за частоты стула более 10–20 раз за день (опасное явление возникает при тяжёлых формах ротавирусной инфекции у детей) развивается обезвоживание, кроха слабеет. Требуется немедленная госпитализация. До приезда «скорой помощи» понемногу давайте малышу водичку, чтобы избежать осложнений;
• помните: шутки с кишечными инфекциями неуместны, обезвоживание маленького организма грозит тяжёлыми последствиями. К счастью, распознать «кишечный грипп», энтерит, другие патологии несложно: симптоматика ярко-выражена. Задача родителей: вовремя обратить внимание на характерные симптомы, без промедления вызвать врача.

Влияние пищи на консистенцию стула

Изменение консистенции каловых масс у грудничка связано с питанием мамочки. Любой «неправильный» продукт становится причиной проблем с пищеварением у ребёнка, развивается понос.

Если стул у крохи стал более жидким, но тяжёлых симптомов (частого срыгивания, болезненных колик, сильного вздутия) нет, вспомните, что вы недавно ели. Наверняка отыщется продукт, которого ранее не было в рационе.

Иногда жидкий стул появляется после введения прикорма. Определить раздражитель несложно: детский организм быстро реагирует на новый продукт.

Важно! Иногда причиной становится переедание. Слишком большой объём привычной пищи не успевает быстро перевариться, возникает расстройство стула у матери. При грудном вскармливании негативные изменения сразу сказываются на состоянии малыша.

Полезные советы:

• поле введения прикорма каловые массы остаются слишком жидкими на протяжении нескольких дней? Откажитесь от нового вида пищи, замените другим продуктом, более лёгким для желудка и кишечника;
• расстройство у грудничка связано с неправильным питанием мамочки? Исключите из рациона «запрещённые» продукты, до окончания грудного вскармливания не экспериментируйте, употребляйте только проверенные блюда.

Лактозная недостаточность: что это

Патология возникает при недостатке особого фермента, отвечающего за расщепление лактозы (молочного сахара). Нехватка /отсутствие полезного фермента провоцирует проблемы с пищеварением.

Кроме жидкого стула, появляются другие признаки брожения:

• вздутие живота;
• частое срыгивание;
• колики.

Иногда явление бывает временным. Малыш употребляет больше «переднего» молока с высоким содержанием лактозы, но фермент полностью не усваивается. Причина – более жирное («заднее») молоко не поступает в организм, нехватка жиров мешает всасыванию лактозы.

При сочетании негативных симптомов посетите с грудничком педиатра. После сдачи анализов (кровь, кал), УЗИ органов брюшной полости врач направит на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Специалист назначит лечение.

Дисбактериоз кишеника

Жидкий кал при отсутствии проблем с работой других органов и систем не является признаком патологических изменений в кишечнике. Для грудничков на естественном вскармливании нет ничего страшного, что каловые массы не твёрдые, а мягкие.

Насторожиться следует при появлении следующих признаков:

• в возрасте 6 месяцев и старше развивается сильное вздутие после приёма пищи;
• часто возникают аллергические реакции после введения прикорма;
• малыш плохо набирает вес, становится беспокойным, раздражительным, ухудшается сон.

В сочетании с частым, жидким стулом эти признаки нередко свидетельствуют о недостатке полезных бактерий в кишечнике.

Обязательно обратитесь к педиатру. Врач изучит симптоматику, назначит пробиотики для коррекции состава микрофлоры, даст рекомендации по введению новых видов прикорма и составлению рациона для мамы.

При отсутствии положительного результата требуется консультация детского гастроэнтеролога, всестороннее обследование маленького человечка. Самолечение дисбактериоза у грудничков запрещено.

Прорезывание зубов

Иногда к болезненности дёсен, слюнотечению, раздражительности присоединяются и другие симптомы. Среди них – изменение консистенции каловых масс.

Нередко причиной жидкого, более часто стула при прорезывании молочных зубок становится бактериальная инфекция. Как микробы проникают в организм? Виной всему грязные пальчики, которые малыш постоянно тянет в рот, пытаясь почесать воспалённые дёсны.

Защитная функция слюны в первый год жизни слабо развита, микробы активно размножаются в тёплой, влажной среде. Отсюда – развитие инфекции, проблемы с кишечником.

• следите за качеством пищи, которую получает малыш, осторожно вводите прикорм;
• кормящая мама в период перестройки крошечного организма должна тщательнее подбирать блюда. Правильный рацион минимизирует риск дисбактериоза;
• во время прорезывания зубок у грудничков больше внимания уделяйте гигиене малыша, чаще вытирайте рот, подбородок, обязательно меняйте кофточку, чтобы слюна не скапливалась в больших количествах. Пальчики всегда должны быть чистыми.

Теперь вы знаете, когда жидкий стул у грудничка при естественном вскармливании является нормой, в каких случаях требуется консультация педиатра и детского гастроэнтеролога. Родители должны своевременно обратиться к специалистам, правильно отреагировать на определённую симптоматику. Знание признаков кишечных патологий предупредит возникновение серьёзных проблем.

Советы родителям при жидком стуле у грудничка в следующем видео:

Пищеварительная система детей в первые месяцы жизни только начинает подстраиваться под внешние условия, поэтому жидкий стул у новорожденного встречается достаточно часто. Такое явление у ребенка на грудном или искусственном вскармливании нужно уметь отличать от поноса, поскольку диарея у детей в период новорожденности является поводом для немедленного принятия мер. Почему у новорожденных младенцев стул становится жидким? Что делать, если ребенок начал жидко опорожняться?

Каким должен быть стул у новорожденного?

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит в среднем от 9 до 12 раз в сутки. Дефекация наблюдается после каждого кормления, поскольку пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой пище. В течение последующих 3-4 месяцев частота стула постепенно сокращается. По прошествии полугода со дня рождения суточное количество опорожнений кишечника у грудничка уменьшается до 2-5 раз, а по достижении малышом 1 года – до 1-2 раз.

Цвет и консистенция каловых масс у новорожденных на естественном вскармливании, т. е. грудничков, зависит не только от особенностей их организма, но и от рациона матери. В первые несколько дней с момента рождения стул ребенка имеет жидкую структуру и зеленоватый оттенок. По прошествии времени кал становится желтым или оранжевым с выраженным кислым запахом.

Каловые массы золотистого цвета с комочками, напоминающими крупинки творога, у месячного младенца не считаются отклонением от нормы и не должны беспокоить родителей.

По мере взросления малыша цвет и густота его экскрементов меняются. В первые месяцы жизни нужно постоянно контролировать состояние крохи. Если он часто и подолгу плачет, подтягивая ножки к животу, это указывает на наличие каких-либо проблем с пищеварением. О нарушениях также свидетельствуют включения слизи, гноя или крови в каловых массах.

У детей грудного возраста на искусственном или смешанном вскармливании опорожнение кишечника происходит в 2 раза реже, чем у грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком. Это объясняется тем, что детские смеси достаточно долго перевариваются.

Известный детский врач Е. О. Комаровский отмечает, что задержка стула на 2 суток у малышей на искусственном или смешанном вскармливании не должна быть поводом для беспокойства у родителей. По словам Евгения Олеговича, это явление считается признаком нормы и не требует принятия каких-либо мер. У детей-искусственников кал имеет более твердую консистенцию с плотными комочками и темно-желтый или темно-оранжевый цвет.

Чем отличается жидкий стул от диареи?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Водянистый стул у новорожденного – первый признак диареи. Также родителей должны насторожить следующие симптомы:

Определить диарею у грудничков достаточно сложно, поскольку процесс пищеварения у них еще не отлажен. Сравнительная характеристика жидкого кала и поноса представлена в таблице.

Критерий	Жидкий стул	Диарея
Количество дефекаций в сутки	9-12 раз – для новорожденных, 2-5 раз – для полугодовалых младенцев, 1-2 раза – для годовалых малышей	Слишком частые позывы к опорожнению кишечника, количество которых превышает стандартную частоту дефекации
Консистенция	Кашицеобразная или жидкая	Водянистая, неоформленная
Характер выхождения каловых масс	Медленно	Резко, возможно разбрызгивание
Запах	Нерезкий, кислый	Резкий, зловонный
Цвет	Оранжевый или желтый	Зеленый
Посторонние включения в испражнениях	Творожистые комочки	Возможно наличие крови, слизи, пены

Итак, если малыш очень часто ходит в туалет, на подгузнике вместо испражнений остаются только водянистые очертания каловых масс или вода, вместо желтого цвета кал стал зеленым, а к ненавязчивому кислому запаху примешалось зловоние, нужно немедленно обратиться к врачу.

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие коллеги-педиатры, призывает родителей не игнорировать данную проблему, иначе понос приведет к сильному обезвоживанию организма и возможной гибели крохи.

Причины жидкого стула у новорожденных

Факторы, провоцирующие у младенцев жидкий стул:

1. Кишечные инфекции, появляющиеся у детей раннего возраста по причине несовершенства иммунной системы.
2. Лактазная недостаточность. Дефицит лактазы, которая отвечает за расщепление молочного сахара, поступающего в организм ребенка с грудным молоком, провоцирует развитие диареи. В этом случае каловые массы приобретают пенистую консистенцию и очень кислый запах.
3. Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз у малышей на грудном вскармливании появляется, как правило, в результате использования матерью антибактериальных препаратов.
4. Неправильное питание женщины, кормящей ребенка грудью. Зачастую даже незначительное нарушение мамой рекомендуемого рациона сказывается на процессе пищеварения малыша.
5. Прорезывание зубов. В этот период у большинства детей наблюдается учащение опорожнения кишечника. При этом зловонный запах у испражнений отсутствует. Зачастую диарея сопровождается гипертермическим синдромом и повышенным слюнотечением.

Чем опасен жидкий стул у грудничков?

Продолжительный жидкий стул у детей раннего возраста опасен нарушением баланса солей и воды в организме, причиной которого является обезвоживание. Во время диареи нарушается нормальное функционирование печени и кишечника, что в короткие сроки приводит к истощению запасов соли и жидкости. Этот процесс негативно действует на все внутренние органы и системы.

Основные симптомы дегидратации детского организма:

• резкая потеря веса;
• вялость;
• капризность;
• продолжительный плач;
• сокращение частоты и объема мочеиспусканий;
• окрашивание мочи в темный цвет;
• западение родничка;
• сухость кожных покровов;
• скудное слюно- и слезоотделение.

Что делать, если у грудничка жидкий стул?

• внимательно следить за состоянием малыша;
• поменять свой рацион, исключив из него жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
• продолжать грудное вскармливание;
• отказаться от дополнительного выпаивания ребенка (восполнить потерянную влагу поможет материнское молоко, которое на 90% состоит из воды);
• поменять детскую смесь малышу на искусственном вскармливании.

Если речь идет не просто о жидком стуле, а о диарее, нужно немедленно показать ребенка педиатру. Лечение поноса основано не только на устранении симптомов, но и купировании причин болезни. Информация о препаратах, применяемых при слишком частом опорожнении кишечника у грудного малыша, представлена в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель использования
Симптоматическое лечение
Регидратанты	Орасан, Хумана Электролит, Гастровит, Гидровит, Маратоник, Педилайт	Восполнение потерянной жидкости, устранение нарушения электролитного баланса
Сорбенты	Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель, Неосмектин, Диосмектит, Лактофильтрум, Креон (рекомендуем прочитать: )	Остановка диареи и избавление от ее последствий (признаков интоксикации)
Жаропонижающие	Панадол, Калпол, Эффералган (применяются в любых формах, кроме ректальных суппозиториев)	Устранение гипертермического синдрома
Этиотропная терапия
Антибиотики	Цефазолин, Ампициллин, Цефабол, Роцефин	Лечение кишечных инфекций
Пробиотики	Хилак Форте, Бифидум Баг, Трилакт, Лактобактерин	Нормализация микрофлоры кишечника

Когда малыш нуждается в срочной медицинской помощи?

Разовые эпизоды нарушения опорожнения кишечника у малышей при сохранении хорошего самочувствия не должны беспокоить родителей и становиться поводом для принятия каких-либо мер. Ребенка нужно немедленно показать врачу при наличии:

• гипертермического синдрома с температурой тела, превышающей 38 градусов;
• частого и обильного опорожнения кишечника, которое происходит более 5 раз в сутки;
• приступов рвоты (больше 3 раз подряд);
• скудного слезо- и слюноотделения;
• повышенной сонливости;
• вялости;
• крови, слизи или пены в испражнениях;
• высыпаний на коже;
• симптомов обезвоживания организма;
• слишком медленного набора массы тела наряду с частым стулом, что указывает на дефицит пищеварительных ферментов;
• водянистых испражнений ярко-зеленого оттенка с резким зловонным запахом, что свидетельствуют о дисбактериозе.

Каким должно быть питание мамы при жидком стуле у грудничка?

При кормлении ребенка грудным молоком женщина должна обязательно корректировать свое питание, поскольку даже малейшее отступление от рекомендаций может привести к нарушению пищеварения грудничка. При возникновении у малыша жидкого стула маме нужно пересмотреть рацион. Для нормализации процесса опорожнения кишечника крохи кормящая женщина должна исключить из меню:

Наряду с этим женщине, которая кормит ребенка грудью, не рекомендуется пробовать новые продукты. Коровье молоко в этот период лучше заменить кисломолочной продукцией. Кормящей маме также следует отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов: меда, морепродуктов, куриных яиц, овощей и фруктов с кожурой и мякотью яркого цвета.

Профилактика жидкого стула у грудничков

Профилактика жидкого стула у детей раннего возраста предполагает:

1. Строгое соблюдение матерью норм личной гигиены, которые подразумевают тщательное мытье рук и очищение груди перед каждым кормлением.
2. Неукоснительное выполнение рекомендаций по уходу за ребенком. Категорически запрещено облизывать соску – это способствует нарушению микрофлоры кишечника крохи. Педиатры рекомендуют кормить грудничков каждые 2,5-4 часа, в том числе в ночное время суток. Ребенка следует несколько раз прикладывать к одной и той же груди, чтобы он сосал не только ближнее, но дальнее молоко, которое обладает повышенной жирностью.
3. Правильный перевод малыша на детские смеси. Не рекомендуется прекращать кормление грудью в летний период, поскольку именно в это время происходит активация болезнетворных микроорганизмов, а материнское молоко ограждает чувствительный детский организм от их вторжения.
4. Соблюдение правил введения прикорма. Измельченными овощами детей можно начинать кормить с полугодовалого возраста, перетертым мясом нежирных сортов - с 8-9 месяцев. После достижения ребенком 10-12 месяцев в его рацион разрешено вводить рыбные котлеты, приготовленные на пару.

Молодые родители с новорожденными детьми задаются разными вопросами. Они ждут от них такого же стула, как у взрослых. Младенцы питаются жидкой пищей, поэтому консистенция его отличается. Многие случаи жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании являются вариантом нормы. Важно следить за его частотой, цветом, консистенцией. Тревожными симптомами является увеличение или сокращение количества дефекаций, изменение цвета, посторонние вкрапления. При возникновении проблем, необходимо сразу же обращаться к педиатру. Он поможет назначить адекватное медикаментозное лечение или направит к хирургу, если случай сложен.

Из-за различий состава питательной смеси и грудного молока у младенца могут быть разные по консистенции каловые массы:

1. Стул у грудничка на смешанном вскармливании или на искусственном вскармливании будет иным. Консистенция становится пастообразной, плотной, неприятный запах становится в несколько раз сильнее. Чем больше в рационе младенца присутствует смесь, тем сильнее будет выражен запах после дефекации. Из-за того что при смешанном вскармливании новорожденные получают только переднее молоко, цвет кала может стать зеленоватым. У малышей, которые едят только смесь, он близок к коричневому, бледный.
2. Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании нормален, если он имеет желтый цвет (возможны варианты оттенков, зависящие от рациона мамы) и слегка неприятных запах прокисшего молока. Нормальным считается даже изменение цвета кала на зеленый. Так случатся, когда мама ест преимущественно овощи и фрукты, особенно в сыром виде. У грудничка жидкий желтый стул свидетельствует о преобладании в питании матери молочных продуктов.

После ведения прикорма жидкий стул желтого цвета встречается реже. Он зависит от введенных продуктов. Исходя из того, что вы дали грудничку каловые массы могут становится тверже или менять цвет. Чаще всего изменения можно заметить после введения мяса, яиц, каш.

При появлении патологического стула и возникновении колик врачи в первую очередь рекомендуют изменить рацион матери. Младенцам, которые вскармливаются искусственно, предлагают давать новую смесь (другой марки, кисломолочную или изготовленную на основе козьего молока).

Отличия жидкого стула от поноса

Из-за незрелости микрофлоры кишечника младенцев очень часто мучает понос, особенно в первые 6 месяцев жизни. Тревожиться стоит только когда частый стул у грудничка сопровождается:

• значительным увеличением частоты дефекаций;
• водянистым калом, напоминающим окрашенную воду;
• резким выбрасыванием масса из кишечника, с слышимым звуком;
• очень неприятным запахом, становящимся сильнее, отдающим кислотой;
• ярко выраженным зеленый оттенком;
• появлением пены
• каплями крови или слизи в массах.

Если при этом у грудничка не повышается температура, нет слабости и обезвоживания, то беспокоится не стоит. Скорее всего реакция кишечника произошла на продукт, который кормящая мать не ела ранее. Водянистый стул у грудничка без других симптомов поноса проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Специального лечения частый стул у новорожденного требует, если у малыша есть признаки острого расстройства пищеварения. Он проявляет беспокойство, плохо спит, плачет, подтягивает ножки к животу.

Частота стула

В отличие от взрослых, груднички испражняются чаще. Количество дефекаций при естественном вскармливании зависит от возраста:

• у новорожденного жидкий стул в норме — после каждого кормления или до 10 раз в сутки;
• с 2 до 6 месяцев – до 5 раз за сутки;
• после полугодовалого возраста – до 2 раз за день или реже.

Еще один вариант нормы — запоры без проявления беспокойства. Они означают, что материнское молоко усвоилось полностью, младенец хорошо прибавляет в весе. Порция кала у младенцев обычно небольшая. На искусственном вскармливании частота испражнений кишечника сокращается в 2 раза, а порции кала становятся больше. Это связано с тем, что смесь переваривается дольше. Допустимы запоры длительностью до 2 суток. Беспокоится не стоит, если ребенок спокоен, весел.

Что делать при увеличении числа дефекаций?

Врачи дают несколько советов матерям, которые столкнулись с поносом у младенца:

1. Пересмотреть свой рацион. Кормящая мать должна питаться сбалансированно. Исключено вегетарианство, сыроедение, жесткие диеты, ограничение белков. В первые месяцы лучше всего вести дневник кормящей матери, чтобы знать, на какой продукт кишечник ребенка дал неадекватную реакцию. Новые продукты необходимо вводить небольшими порциями. Особенно аккуратно необходимо вводить в рацион бобовые, капусту, груши.
2. Наблюдайте за состоянием крохи. При появлении тревожных симптомов необходимо вызвать участкового педиатра.
3. Не меняйте тип вскармливания. В отличие от смесей, грудное молоко содержит антитела, которые спасают от кишечных инфекций. Оно спасает от обезвоживания, является наиболее легко усваиваемой пищей, содержит витамины и минералы. Также материнское молоко содержит полезные бактерии, заселяющие кишечник.

Для искусственников рекомендация одна – поменять смесь. Чаще всего понос у искусственника является реакцией на неподходящий состав смеси. При этом переход на новый состав не означает, что понос тут же прекратиться. В переходный период его симптомы могут сохраняться.

Устойчивый зеленый и частый стул при грудном вскармливании может быть причиной дисбаланса самого процесса кормления: малыш проводит в процессе питания немного времени или мать часто меняет грудь. Кроха успевает съедать только переднее молоко, а более жирное и питательное заднее остается нетронутым. Результатом становятся частые и водянистые испражнения, так как такое молоко быстро переваривается. Если в течение кормления не менять грудь, то ситуация исправиться.

В каких случаях нужна медицинская помощь?

Сочетания симптомов, означающие, что помощь медиков необходима:

• беспокойное поведение: кроха сучит ножками, живот вздут, нарушен сон, аппетит отсутствует;
• потеря веса, рвота, повышенная температура – эти признаки означают, что помощь нужна срочно, вызывайте скорую помощь;
• при плаче нет слез, слабый крик, ямка на месте открытого родничка, появление сильного запаха от мочи и ее потемнение, редкие мочеиспускания, температура, вялость – наблюдаются при обезвоживании;
• гнилостный и неприятных запах от стула является признаком инфекционного поражения микрофлоры кишечника.

Дополнительные симптомы означают, что без лечения понос не пройдет. Если вы обнаружили обезвоживание или у малыша началась рвота, необходимо не дожидаться прихода врача, а вызывать скорую. Самолечение при любой кишечной патологии у грудничка исключено.

Причины патологий

Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются поносом у младенцев:

• Мальабсорбция встречается намного реже остальных патологий. Ее также сопровождает жидкий стул у грудничка. При ней количество пищеварительных ферментов вырабатывается крайне мало или полностью отсутствовать. Существует два вида патологии: лактозная недостаточность, целиакация. При недостаточности лактозы ребенка необходимо кормить безмолочными смесями, во втором случае проводится коррекция рациона питания (обычно из него исключают злаки).

Чаще всего у грудничка жидкий стул не является поводом для беспокойства. Этот симптом не требует специфического лечения и приема сильных препаратов. Легче всего избавиться от поноса путем коррекции диеты матери и приема специальных средств, обогащенных полезными бактериями. Лечение нельзя бросать после появления улучшений, иначе возможен рецидив.